Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Diabetik ayak gelişiminde etkili risk faktörlerinin analizi
- Sayfa
- 178–183
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Diabetik ayak ülserlerinin gelişiminde etkili olan risk faktörlerinin gözden geçirilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM: Diabetik ayak gelişmiş olan 46 ve bu komplikasyonun gelişmediği 16 Tip II diabetes mellituslu hasta yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (kg/m2), sigara kullanımı, diabetes mellitusun süresi, regülasyon durumu, lipid profilleri, kan fibrinojen düzeyi, nefropati, retinopati, anjiopati (Pedal nabızlar, ayak bileği-kol indeksi ve ayak başparmak pletismografisi), periferik nöropati (elektrofizyolojik çalışma) ve amputasyon oranları açısından değerlendirildiler. BULGULAR: Diabetik ayak komplikasyonu gelişmiş olan hastalarda elektrofizyolojik çalışma sonucunda motor iletim hızında, distal motor latansta ve duyusal sinir aksiyon potansiyel amplitüdünde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik saptanmıştır (p<0.05). Benzer bir ilişki plazma fibrinojen düzeyleri için de ortaya konmuştur (p<0.05). Olguların %62.2'ne tedavileri süresince diabetik ayak ülserleri nedeniyle major veya minor amputasyonlar yapılmıştır. SONUÇ: Diabetik ayak ülserlerinin fizyopatolojisi multifaktöriyeldir. Bunlar arasında periferik nöropatinin etkisi belki de en belirgin olanıdır Diabetes mellitusa ait diğer komplikasyonların mevcut olması diabetik ayak gelişimi bakımından uyarıcı olmalıdır.
Abstract
AIM: To analyse the risk factors in developing diabetic foot ulcers. MATERIAL AND METHOD: Forty-five patients with diabetic foot ulcers and sixteen patients as control subjects with Type II diabetes mellitus were evaluated according to age, sex, body-mass index, smoking habit, duration and regulation of diabetes mellitus, plasma lipid profile, plasma fibrinogen levels, nephropathy, retinopathy, angiopathy (pedal pulses, ankle-brachial index, pletismography) peripheral neuropathy, and amputation rates. RESULTS: Diabetic foot patients revealed statistically significant decrease in motor conduction velocity, distal motor latans and sensorial nerve action potantial amplitude and increase in plasma levels of fibrinogen compared to the control subjects (p<0.05). Major or minor amputations have to be performed in %62.2 of patients during their therapy due to diabetic foot ulcers. CONCLUSION: The pathophysiology of diabetic foot ulcers is multifactorial. Peripheral neuropathy may be the leading factor in developing foot ulcers. The presence of major diabetic complications have to alert the physician for developing diabetic foot.