Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 5
Diabetes mellitus, nefropati ve kardiovasküler otonom nöropati
- Sayfa
- 545–548
- DOI
- —
Özet
Amaç: Diabetik hastalarda 24 saatlik idrardaki mikroalbuminüri düzeyi hesaplanarak diabetik nefropati ile kardiovasküler otonom nöropati (KVON) gelişimi arasındaki ilişkiyi araştırdık. Gereç ve Yöntem: Diabet süreleri farklı olmayan (ortalama 7.64±4.6 yıl) normotansif 32 tip 1, 18 tip 2 diabetik toplam 50 hasta çalışmaya alındı. Hastaların serum açlık kan şekeri, tokluk kan şekeri, HbAIC, total kolesterol, HDL kolesterol, trigliserit düzeylerine bakıldı. Fundoskopik inceleme ile retinopati açısından değerlendirilen hastaların 24 saatlik idrardaki mikroalbuminüri düzeyi hesaplandı. 300 mg/24 saat mikroalbuminüri düzeyi diabetik nefropati olarak değerlendirildi, istirahat nabzı, derin solunum ile kalp hızı değişiklikleri, ayağa kalkma ile kalp hızı cevabı, ayağa kalkma ile sistolik kan basıncı değişikliği, ve QTc hesaplanarak KVON değerlendirildi. Bulgular: 47 hastanın en az bir KVON testi pozitif olup 30 hastada diabetik nefropati tespit edildi. Tokluk kan şekeri 200 mg/dl altında ve üzerinde olan diabetik hastalar arasında nefropati sıklığı istatistiksel olarak farklı bulundu (p<0.05). Hem retinopati (p<0.001), hemde nefropati (p<0.001) hastalık süresi ile istatistiksel olarak ilişkiliydi. KVON ile retinopati ve nefropati gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p<0. 01). Sonuç: Nefropati ve retinopati gelişimi ile diabet yaşı pozitif korelasyon göstermekte olup, KVON ile aralarında istatistiksel anlamlı ilişki bulunmuştur.
Abstract
Objective: The aim of the study was to define the relationship between the presence of nephropathy and cardiovascular autonomie neuropathy (CVON) in diabetes mellitus. Material and Method: 50 diabetic patients (32 type 1,18 type 2 diabetes mellitus) were involved in the study. Fasting blood glucose, postprandial blood glucose, HbAIc, total cholesterol, HDL cholesterol, triglycéride were measured. The patients' whom were assessed for retinopathy by indirect ophtalmoscope 24 hour urinary microalbumin levels were measured 300 mg/24 hour microalbuminuria level was assessed as diabetic nefropathy. CVON was assessed by five cardiovascular tests: resting heart rate, the average inspiratory-expiratory heart rate difference with six deep breaths, heart rate response to standing, systolic blood pressure fall to standing, and QTc time. Results: In 47 patients, at least one CVON test was positive. Nephropathy was found in 30 of 47 patients. 21 patients had background retinopathy, 10 had proliferative retinopathy. The prevalence of nephropathy was significantly higher in the patients who had postprandial glucose level over than 200 mg/dl (p<0.05). Both retinopathy and nephropathy was significantly related to disease duration (p<0.001). CVON was significantly related to nephropathy and retinopathy (p<0.01 ). Conclusion: The presence of nephropathy and retinopathy was positively correlated with diabetes age and they are significantly related to CVON.