Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Epidural analjezinin maternal ve neonatal sonuçlar üzerine etkisi
- Sayfa
- 339–342
- DOI
- —
Özet
Amaç: Epidural analjezinin hem neonatal hem de maternal sonuçlar -Beck Depresyon Envanteri dahil- üzerine etkisini incelemek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya prospektif olarak, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nde izlenen 20 epidural, 20 kontrol hastasından oluşan 40 hasta dahil edildi. Spontan aktif eylemde olan normal term gebeler çalışmaya kabul edildi. Her iki grupta eylem ve doğum özellikleri ile neonatal sonuçlar kaydedildi. Aktif eylemin sonunda hastaların duygudurum skorları Beck Depresyon Envanteri kullanılarak belirlendi. İki grup karşılaştırmalarında; veriler normal dağılıma uyduğunda iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi, uymadığında Mann Whitney U testi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı her iki grupta da benzerdi. Gruplar arasında gravida ve parite yönünden anlamlı bir fark yoktu. Epidural analjezi uygulanan ve uygulanmayan olguların eylem ve doğum özellikleri karşılaştırıldığında; Bishop skoru, eylem süresi ve doğum şekli açısından anlamlı farklılık göstermediği saptandı. Her iki grupta neonatal sonuçlar değerlendirildiğinde; yenidoğan ağırlığı, Apgar 1. ve 5. dakika sonuçları, kord pH, kord pO2, kord pCO2, O2 saturasyonu açısından gruplar arasında anlamlı fark olmadığı belirlendi. Beck depresyon envanteri ise epidural uygulanan grupta anlamlı olarak daha düşük saptandı (8.2±4.8'e karşılık 13.1±5.5, p=0.005). Sonuç: Obstetride doğum ağrılarının kontrolünde en çok kullanılan yöntemlerden biri olan epidural analjezi hastaların eylem ve doğum özellikleri ile neonatal sonuçlar açısından olumsuz etki yaratmazken duygudurum skorlarını iyileştirmektedir.
Abstract
Objective: To evaluate the effects of epidural analgesia on neonatal and maternal outcomes including Beck Depression Scores. Materials and Methods: Forty patients with uncomplicated pregnancies who presented in spontaneous labor to Yüzüncü Yıl University Faculty of Medicine, Gynecology and Obstetrics Department were enrolled into this prospective study and divided into two groups, group given epidural analgesia and control group. Clinical characteristics recorded included labor and delivery characteristics and neonatal outcome. Mood scores were evaluated by Beck Depression Scores at the end of the labor. Statistical analysis included Student's t test and Mann Whitney U test. Results: No significant differences were noted in age, gravidity and parity between the two groups. There were no significant differences between the two groups in Bishop's scores, labor duration and mode of delivery. Epidural analgesia revealed no detrimental effects on neonatal birth weight, Apgar 1 and 5 minutes, cord pH, cord pCO2, O2 saturation. However, Beck Depression scores were significantly lower in the group given epidural analgesia (8.2±4.8 vs. 13.1±5.5; p=0.005). Conclusion: Epidural analgesia has no detrimental effects on progress and outcome of labor and neonatal outcomes but improves Beck depression scores.