Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Östrojen replasman tedavisi alan postmenopozal kadınlarda serum prolaktin düzey değişimi
- Sayfa
- 221–224
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada cerrahi menopoz olgularında östrojenin postmenopozal replasman amacıyla transdermal kullanımının üç aylık bir zaman dilimi içerisinde serum prolaktin seviyelerini nasıl etkilediğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde benign nedenlerle TAH+BSO uygulanan ve östrojen replasman tedavisi almasında sakınca görülmeyen 25 olgu çalışma kapsamına alındı. Tüm hastalardan serum prolaktin tetkiki için operasyonun 45. gününde sabah saat 9.00-10.00 arasında venöz kan örneği alındı. Aynı gün östrojen replasman tedavisi ile ilgili rutin tetkikleri normal olarak değerlendirilen bu hastalara 3.9 mg Estradiol transdermal olarak (Climara TTS) haftalık uygulamasına başlandı. Östrojen replasman tedavisinin 3. ayında tüm hastalardan tekrar serum prolaktin tetkiki için sabah saat 9.00-10.00 arasında venöz kan örneği alındı. Her iki dönemde de alınan kan örneklerinin serumları -20°C'de saklanarak tek seferde çalışıldı. Bulgular: Hastalarımızın TAH+BSO operasyonunun 45. günündeki serum prolaktin düzeyleri 13.2±10.9 ng/ml bulundu. Bu dönemde olguların serum prolaktin değerleri 3.5 ng/ml ile 42.0 ng/ml arasında değişmekteydi. Bir olgu (42.0 ng/ml) dışında tüm değerler normal kabul edilen 1.9-25.0 ng/ml sınırları arasında bulundu. Tedavinin 3. ayında serum prolaktin düzeyleri 5.6±1.5 ng/ml bulundu. Bu dönemde serum prolaktin değerleri 2.7 ng/ml ile 7.8 ng/ml arasında değişmekteydi. Tedavi öncesi 42.0 ng/ml çıkan olgunun 3 ay tedavi sonrası serum prolaktin değeri 5.8ng/ml olarak bulundu. Östrojen replasman tedavisi sonrası serum prolaktin değerlerindeki düşüş istatistiksel olarak önemliydi. Sonuç: Bu çalışmada cerrahi menopoz olgularında transdermal östrojen replasman tedavisi ile serum prolaktin seviyelerinde düşüş saptanmıştır. Literatürde farklı görüşler olmasına karşın östrojen replasman tedavisi kullanacak cerrahi menopoz olgularında rutin prolaktin tetkikini gereksiz görmekteyiz.
Abstract
Objective: In this study we searched the effect of transdermal estrogen replacement therapy on serum prolactin levels in surgically menopausal women over a period of 3 months. Material and Methods: The study group was chosen among the patients who underwent TAH+BSO operation at Izmir Ataturk Training and Research Hospital, Second Clinic of Obstetrics and Gynecology. 25 patients who were operated because of benign reasons and who had no contraindication for the use of estrogen replacement therapy were included in the study group. For the determination of serum prolactin levels venous blood samples were taken from all patients on the 45th day of operation between 9.00-10.00 o'clock in the morning. On the same day transdermal estradiol patches (3.9 mg Estradiol/week) were administrated to the menopausal women, whose tests regarding hormone replacement therapy were considered to be normal. After 3 months of estrogen replacement theraphy control blood samples were taken again between 9.00-10.00 o'clock. The original and control blood samples were kept at -20°C and prolactin analysis was made together at the sametime. Results: Serum prolactin levels on the 45th day of operation were 13.2±10.9 ng/ml. Prolactin levels changed from 3.5ng/ml to 42.0ng/ml. The values of all patients except for one (42.0 ng/ml) were within reference limits (1.9-25.0 ng/ml). After 3 months of estrogen replacement therapy serum prolactin levels were 5.6±1.5 ng/ml. Serum prolactin values varied from 2.7 ng/ml to 7.8 ng/ml. The control value of the exceptional patient was 5.8 ng/ml. The decrease of serum prolactin levels after 3 months of estrogen replacement therapy was statistically significant. Conclusion: Our results in this study suggest that serum prolactin levels decreased with transdermal estrogen replacement therapy in surgically menopausal women. Despite of different opinions in literature serum prolactin level determination seems to be unnecessary in surgically menopausal women who are going to receive estrogen replacement therapy.