Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2004 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Yenidoğan bakım ünitesinde izlenen bebeklerde tiroid fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi
- Sayfa
- 186–189
- DOI
- —
Özet
Amaç: Konjenital hipotiroidi sık görülen ve tedavi edilmediğinde kalıcı beyin hasarına yol açan bir hastalık olup halen pek çok ülkede yenidoğan döneminde taranmaktadır. Prematüre bebekler de konjenital hipotiroidi taramalarına dahil edilmektedir. Ancak prematüre bebeklerde ve zamanında doğan hasta bebeklerde tiroid fonksiyon testlerinde bazı değişiklikler olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen hasta miadında ve prematüre bebeklerde görülen tiroid hastalıklarının sıklığını ve çeşitlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bir yıllık süre içerisinde, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen tüm bebeklerde, yaşamlarının 3. gününden sonra filtre kağıdına alınmış kan örneklerinden RIA-chemiimmunoassay yöntemi ile tirotropin (TSH) ölçümü yapılmış, TSH düzeyi tekrarlanan ölçümle 20 mU/ml'nin üzerinde olan tüm bebekler, daha sonra tiroid fonksiyon testleri ile değerlendirilmişlerdir. Bulgular: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen 442 bebekten (220'si miad, 222'si prematüre) altı term (%2.7) ve 10 preterm (%4.5) bebekte, tiroid foksiyon testlerinin sonuçları ile tiroid disfonksiyonu düşünülmüştür. Bunlardan 6'sında geçici hipertirotiropinemi, dördünde geçici hipotiroksinemi, birinde konjenital primer hipotiroidi ve beşinde geçici primer neonatal hipotiroidi tanısı konmuştur. Sonuç: Primer hipotiroidinin ve tiroid bezi disfonksiyonunun erken tanı ve tedavisi normal mental gelişim açısından önemli ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bebeklerde tiroid disfonksiyonu riski yüksek olduğundan, yoğun bakımda yatan miad ve prematüre tüm bebeklerin bu açıdan gecikilmeden değerlendirilmesi önemlidir.
Abstract
Objective: Congenital thyroid hormone deficiency results in irreversible brain damage if not treated. Therefore, newborn screening for congenital hypothyroidism is necessary to identify the infants at risk immediately and to treat them promptly. However, many physiologic and pathologic factors influence neonatal thyroid function. Sick newborns who admitted to NICU can be assumed to have increased risk for thyroid dysfunction. We evaluated the newborns admitted to NICU (Neonatal Intensive Care Unit) in our hospital in one year-period in order to determine the frequency of thyroid dysfunction in this population. Material and Method: TSH measurement by RIA-chemiimmunoassay method was performed in all infants and infants whose repeated TSH values were above 20 mU/mL were evaluated by thyroid function tests. Results: 442 infants (220 term and 222 preterm) were admitted to the NICU during the study period. Thyroid function tests indicated thyroid dysfunction in 6 term (2.7%) and 10 preterm infants (4.5%). Six of infants were diagnosed as transient hyperthyrotropinemia, 4 as transient hypothyroxinemia, 5 as transient primary neonatal hypothyroidism, and one as congenital primary hypothyroidism. Conclusion: It is suggested that early recognition of primary hypothyroidism and thyroid gland failure is important for optimal neurodevelopment in all newborns but special consideration must be taken for infants who admitted to NICU.