Plevral sıvıların US görünümlerine göre nedenlerinin değerlendirilmesi ve eşlik eden bulgular

Sonographic appearence and associated findings in pleural effusions: Correlation with biochemical analyses

Ahmet Candan DURAK,Ercan KOCAKOÇ,Levent KART,Ümit E. VURDEM,Adem KIRIŞ,Ö. İbrahim KARAHAN,Abdulhakim COŞKUN

Özet

Plevral sivili 56 olguda sıvının nedeni ve sıvıya eşlik eden bulgular US ile değerlendirildi. Plevral sıvı ön tanısı olan ve yaşları 1,5 ile 76 (ortalama 44.8 yaş) arasında değişen 56 olguya loraks US'si yapılarak sonuçlar biyokimyasal değerlerle karşılaştırıldı. Sonografık bulgular anekoik, hipoekoik ve septalı şeklinde sınıflandırıldı. Kompresyon atelektazisi ve plevral kalınlaşma gibi eşlik eden bulgular belirlendi. Ultrasonograflk olarak anekoik özellikteki 27 olgunun 15'i (%55.5) transuda, 12'si (%44,5) eksuda; hipoekoik özellikteki 12 olgunun 3'ü (%25) transuda, 9'u (%75) eksuda, septalı 17 olgunun l'i (%5,9) transuda, I6'sı (%94,1) eksuda özelliği göstermekteydi. Transuda karakterindeki 19 olgunun 14'üne (%73,6)pasifkompresyon atelektazisi ve 2'sine (%10,5) plevral kalınlaşma; eksudatif karakterdeki 37 olgunun 18'ine (%48,6) pasif kompresyon atelektazisi ve 11 'ine (%29,7) plevral kalınlaşma eşlik etmekteydi. Sonografık olarak septasyonlu ve hipoekoik görünümlü sıvılar büyük oranda eksudatif karakterdedir. Septasvon gösteren sıvıların, %94,1'i, hipoekoik sıvıların %75'i eksuda bulunmuştur. Anekoik sıvılarda transuda ve eksuda oranlan birbirine yakın olarak bulunmuştur ( %55,5 transuda, % 44,5 eksuda). Transudatif sıvılara büyük oranda kompresyon atelektazisi eşlik etmekteyken ( %73.6), eksudatif sıvılarda bu oran daha düşüktür (%48.6). Ayrıca eksuda karakterindeki sıvılarda plevral kalınlaşma transuda karekterli sıvılara göre daha fazla oranda görülmektedir. Transudaların %10.5'ine, eksudaların % 29.7'sine plevral kalınlaşma eşlik etmektedir.

Abstract

In 56 cases with pleural effusion, sonographic nature and the accompanying findings of the effusions are evaluated. 56 patients with pleural effusion (presenting age range from 1 to 76 years old, mean: 44.8 years) were evaluated sonographically and transthoracal aspiration material was analysed biochemically. Sonographical findings were classified as anechoic hypoechoic and septated. Associated findings as compression atelectasis and pleural thickening were noted. 27 cases with purely anechoic effusion were found to be transudate in 15 (55.5 %) and exudate in 12 (44,5 %) , 12 cases with hypoechoic appearence had a transudative effusion in 3 ( 25 %) and exudative in 9 (75% ) , septated effusions in 17 cases were exudative in nature in 16 (94.1 %) and transudative in 1 patient (5.9%) . As an associated finding, in 19 patients with transudative effusion , pasivve compression atelectasis was found in 14 (73,6%) and pleural thickening in 2 (10.5%) whereas 37 patient with exudative effusion had passive compression atalectasis andpleural thickening in 18 (48.6%) and 11 (29.7%) patients , respectively. Septated and hypoechoic effusions were mostly exudative in character (94.1 % and 75 %, respectively). Anechoic effusions were exudate or transudate in equal proportions: Transudate in 55.5 % and exudate in 44.5 %. As an associated finding, compression atelectasis was found with majority of cases with transudative effusion (73.6 %) though it's less common (48.6 %) with exudative type."In contrast, pleural thickening was more common with exudative type (79.7 %) than transudative type (10.5 %).