Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 4
Sacrococcygeal teratom
- Sayfa
- 554–556
- DOI
- —
Özet
Sacrococcygeal teratom(SCT) yenidoğanın en sık görülen konjenital tümörlerinden olup 35000-40000 doğumda bir görülür. Sacrum ve coccyx 'in anterior yüzünden ortaya çıkar ve değişik büyüklükte olabilir. Dişi infantlarda daha sık rastlanılır. Genellikle gebelik boyunca semptom vermemektedirler. Tümör ile ilgili sınıflandırma Amerikan Çocuk Cerrahisi' Akademisi'nin önerdiği şekilde lokalizasyona göre yapılmaktadır. SCT pekçok fetusta ölüme neden olmaktadır. Ölüm SCT'nin tümör kitlesinin polihidramnios ile birlikteliği sonucu, preterm doğum, tümör içine kanama ve tümör kitlesi nedeni ile sekonder etkiye bağlı olarak görülür. SCT tanısı rutin ultrasonografi ile kolaylıkla konulur. Tabloya eşlik eden polihidramnios ve maternal AFP artışı, tanıya yardımcı olmaktadır. Prenatal tanının doğru ve zamanında konması ile anne ve bebeğin yaşamını koruyacak girişimler önceden planlanabilmektedir. Ayrıca tanıda alt segmentte yerleşmiş meningomyelosel, eksternal Willm's tümörü, retrorektal hamartom, nöroblastom, lipom ve intrakanaliküler kitleler düşünülmelidir. SCT'li fetusta plesentamegali veya hidrops gelişmediği takdirde, akciğer maturasyonu tamamlanıncaya kadar izlenebilir. Maturasyondan sonra gebelik sonlandırümalıdır. Çünkü bu tür gebeliklerde preeklampsi, erken doğum ve dekolman riski artmaktadır. Büyük tümörlerde, tümör rüptürü, tümörün kanaması nedeni ile fetal distress ve distosi gibi doğumun getireceği komplikasyonlardan kaçınmak için sezeryan ile doğum tercih edilmelidir. Tümör rezeksiyonu doğumdan sonra yapılmalıdır. Fetal akciğer maturasyonun olmadığı, plasentamegali veya hidrops varlığında fetal cerrahi girişim endikasyonu doğmaktadır. Bu çalışmada fetal SCT'li 2 olgu; teşhisi, takibi, doğumu sunulmuş; ilgili literatürler ile gözden geçirilmiştir.
Abstract
Sacrococcygeal teratoma (SCT) is a congenital tumor of fetus and the rate is 1/35000-40000 in pregnancies. It is observed the .anterior face of sacrum and coccygeus. It is seen female fetusus than male fetuses. During the pregnancy SCT is not symptomtic. The classification of tumor is made according to the localization as propised by The American Pediatric Surgery Academy. The diagnosis of SCT can be made with ultrasound. Polihydramnios and increase of the maternal alpha feto protein are helpfull diagnostic material for SCT. Meningomyelocel, Wilm's tumor, retrorectal hamartoma, nöroblastoma, lipoma, intracanaüculer masses are thought for different diagnosis. In this study two cases with sacrocococygeal teratoma are discussed with recent articles.