Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 6
Hipertansiyonlu ve hipertansiyonsuz koroner arter hastalarında ventrikülün diastolik ve sistolik fonksiyonları: Doppler ekokardiografik çalışma
- Sayfa
- 716–720
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı hipertansiyonun eşlik ettiği koroner arter hastalarında sol ventrikülün sistolik ve diastolik fonksiyonlarını belirtmek, klinik değişiklerle ilişkisini tayin etmektir. YÖNTEM: 109 koroner arter hastası bu çalışmaya dahil edildi: 40 hipertansiyonlu koroner arter hastası (HKAH gruba) ve 69 normal tansiyonlu koroner arter hastası(NKAH grubu). Kontrol gurubu olarak, koroner arterleri sağlam 30 hipertansiyonla hasta I kontrol grubu ve yaşları diğer gruplarla uygun olan 20 sağlıklı kişi II. kontrol gurubu oluşturdu. Tüm hastalara ve kontrol guruplarına koroner angiografi yapıldı; 2-boyutlu ve doppler ekokardiografi ile sol ventrikülün diastolik ve sistolik performansı hesaplandı. BULGULAR: Koroner arter lezyonları benzer olan, hastalardan gene hipertansiyonlu koroner kalp hastalarında sol ventrikülün diastolik performansı daha fazla bozulmuş, sistolik performansı korunmuştur. Hipertansiyonlu koroner arter hastalarında, normotensif koroner kalp hastaların sol ventrikülün diastolik fonksiyon bozukluğu sistolik kan basıncı ve sol ventrikül kitlesiyle ilgiliydi (r = -0.47, p< 0.002 ve r = -0.68, p<0.001 sırasıyla). Normal tansiyonlu koroner kalp hastalarında E/A oranı yaşla (r=-0.48, p< 0.0001) ve ortalama hasta damar sayısı ile anlamlı olarak ilişkili bulundu (r= -0.35, p< 0.003). SONUÇ: Sonuçla hipertansiyonlu koroner arter hastalarında sol ventrikül diastolik fonksiyonu, normal tansiyonlu koroner kalp hastalarından daha fazla bozulmuştur ve bunu belirleyen sol ventrikül kitlesi ve sistolik kan basıncıdır. Bu belki, böyle kategorideki hastalarda tedavi şekillerinin farklı olma yaklaşımını açıklamaya yardımcı olabilir.
Abstract
AIM: The aim of the study was assessment of left ventricular diastolic and systolic functions, its relationship with clinical variables in coronary artery disease with concomitant hypertension MATERIAL AND METHODS: One hundered and nine patients with coronary artery disease entered to. the study 40 hypertensive CAD patients (HCAD group) and 69 normotensive patients with CAD (NCAD group). Control groups consists of 30 patients with hypertension (Control Group I) but intact coronary arteries and of 20 age matched healthy persons (Control Group II). All the patients and controls underwent coronary angiography and 2- dimensional and doppler echocardiography with estimation of left ventricular diastolic and systolic performance. RESULTS: Left ventricular diastolic function was more severely impaired and left ventricular systolic performance was preserved in hypertensive CAD patients than in normotensive CAD patients in the presence of similar coronary artery lesions, fell ventricular diastolic abnormalities were related with systolic blood pressure and left ventricular mass (r = 0.47, p< 0.002 and r =- 0.68, p<- 0.001, respectively) in hypertensive patients with CAD, while in normotensive CAD population E/a ratio significantly related with age (r =- 0.48,p< 0.0001) and mean number of diseased vessels (r =- 0.35, p< 0.003). CONCLUSION: LV diastolic function in hypertensive CAD patients is more severely disturbed than in normotensive CAD population and mostly determined by LV mass and systolic blood pressure. This may help to define the approaches to differentiation of treatment modalities in such category of patients.