Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 6
Obez hastalarda sibutraminin yağ dokusu üzerine etkisi
- Sayfa
- 716–719
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Sibutramin farmakolojik olarak karaciğerde CYP3A4 enzimi üzerinden aktif metabolitlerine dönüşen, seratonin-norepinefrin gerialım inhibitörü olarak etkisini gösteren antiobezitik ilaçtır. Bu çalışmada amacımız obez hastalarda sibutraminin yağ dokusu üzerine olan etkisini incelemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya Merzifon Hava Hastanesi İç Hastalıkları polikliniğince takip edilen ve VKİ> 25 kg/m2 üzerinde olan 46 sağlıklı obez dahil edildi. Tüm hastalara 2 ay süresince 20 kcal/kg/gün üzerinden diyet uygulandı ve ekzersiz yapmaları önerildi. Bu dönem sonunda VKİ> 25 kg/m2 üzerinde olan 40 hasta çalışma grubunu oluşturdu. Hastalar eşit 2 gruba ayrılarak birinci gruba sibutramin 10 mg/gün (ortalama yaş 36.53±8.15 yıl, 5 erkek,15 kadın), diğer gruba ise plasebo tablet ( 34.62±7.94 yıl, 4 erkek, 16 kadın) 3 ay süreyle verildi. Her iki grubun çalışma başlangıcında ve bitiminde VKİ, bel ve kalça çevresi, bel/kalça oranı, deri altı yağ kalınlıkları (triseps, biseps, supskapular, suprailiak) ölçüldü. BULGULAR: Çalışma başlangıcında sibutramin ve plasebo grubunda VKİ, bel ve kalça çevresi, bel/kalça oranı sırasıyla 36.90±6.28 kg/m2, 35.75±5.97 kg/m2; 102.46±10.27 cm, 99.90±9.4 cm; 123.20±13.28 cm, 115.13.20 cm; 0.83-+0.08, 0.85±0.06 olup, her iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Deri altı yağ kalınlıkları (triseps, biseps, supskapular, suprailiak) ise iki grup arasında sırasıyla 29.26±8.12 mm, 31.17±7.67 mm, 16.86-k6.08 mm, 16.42±8.01 mm; 42.00±7.82 mm, 43.96-iS.81 mm; 53.26±13.18 mm, 50.46±11.65 mm olup, her iki grup arasında anlamlı fark yoktu. 3 ay sonunda plasebo grubunda anlamlı bir değişiklik saptanmazken, sibutramin grubunda son değerler sırasıyla 33.20±5.37 kg/m2 (p 0.05), 25.20*5,99 mm (p>0.05), 14.73±5.48 mm (p>0.05), 34.60±8.91 mm (p<0.01), 40.20+10.37mm (p<0.005); idi. SONUÇ: Sibutraminin zayıflatıcı etkisinin, özellikle supskapular ve suprailiak bölgelerdeki derialtı yağ kalınlıklarındaki azalma ile ilişkili olduğu, diğer tüm vücut bölgelerinde de anlamlı olmamakla beraber etkili olduğu kanısına vardık.
Abstract
AIM: Sibutramine is an antiobesitic drug which is transformed to active metabolite in liver and acting by seratonin-norepinephrine reuptake inhibitor. Our aim in this study to evaluate the effect of sibutramine in obese patients on lipoid tissue. MATERIALS AND METHODS: 46 healty and obese patients followed by Merzifon Aerospace Hospital Internal Medicine Clinics whose BMI> 25 kg/m.2 were included. All patients had 20 kcal/kg/day diet and offered exercise program for 2 months. At the end of 2 month period 40 patients having BMI> 25 kg/ml were selected as study group. Two equal groups were constituted randomly and one of which got sibutramine 10 mg/day (mean age 36.53+8.15 years, 5 men and 15 women), and the others got placebo pills ( mean age 34.62+7.94 years, 4 men and 16 women) for 3 months. BMI, waist and hip circumference, waist/hip ratio, and subcutaneous lipoid tissue thickness were examined both groups initially and at the end of the study. RESULTS: At the beginning of the study there weren't any significant difference in BMI (36.90+6.28 kg/m.2 and 35.75±5.97 kg/m2), waist circumference (102.46±10.27 cm and 99.90*9.4 cm), hip circumference (123.20±13.28 cm and 115.13.20 cm) and waist/hip ratio (0.83+Û.08 and 0.85+Û.06). Subcutaneous lipoid tissue thickness were also not significant in triceps (29.26+8.12 mm and 31.17±7.67 mm), biceps (16.86+6.08 mm and 16.42±8.01 mm), supscapular (42.00±7.82 mm and 43.96i9.81 mm) suprailiac (53.26±13.18 mm and 50.46±11.65 mm). At the end of the study there were no significant difference in placebo group, but there were significant changes in treated group (33.20±5.37kg/m.2 (p<0.05); 95.00±10.75 cm (p<0.05);114.40±11.79 (p<0.05); 0.83+O.W (p>0.05), 25.20+6,99 mm (p>0.05), 14.73±5.48 mm (p>0.05), 34.60+8.91 mm (p<0.01), 40.20+10.37mm (p<0.005). CONCLUSION: Finally we concluded that antiobesitic effect of sibutramine in particularly active at supscapular and suprailiac tissues but this drug is although not significant also effective at other tissues.