Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2000 / Cilt: 6 - Sayı: 4
Kas gevşeticisiz trakeal entübasyonda propofol, propofol+alfentanil ve propofol+remifentanil kombinasyonlarının karşılaştırılması
- Sayfa
- 451–455
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada ASA I veya II 90 hastada anestezi indüks iyonunda propofol 2.5 mg/kg ve alfentanil 20fjgr/kg veya remifentanil 3/ugr/kg kullanılarak trakeal entübasyon koşulları değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı: propofol 2.5 mg/kg (Grup I (n=30), propofol 2.5 mg/kg+alfentanil 20/jgr/kg (Grup II) (n=30) and propofol 2.5 mg/kg+remifentanil 3/ugr/kg (Grup III) (n=30). Kas gevşetici ajan kullanılmadı. İndüksiyon ajanlarının uygulanmasından 90 saniye sonra laingoskopi ve trakeal entübasyon uygulandı ve derecelendirildi. Entübasyon koşulları (maske ventilasyon ve laringoskopinin kolay olup olmadığı, çene relaksasyonu vokal kordpozisyonu, entübasyon ve trakeal cuff inflasyonuna reaksiyon) değerlendirildi. BULGULAR: Diğer gruplara göre propofol grubunda trakeal entübasyona klinik olarak kabul edilemez reaksiyonlar gözlendi (p<0.05). Grup II ve IU'de mükemmel entübasyon koşulları (vokal kordlar açık, entübasyona yanıt yok) gözlendi. Entübasyon sırasındaki global değerlendirmede Grup II ve III, propofol grubuna göre üstün bulundu (p<0.05). SONUÇLAR: Sonuç olarak, bulgularımız normal bir havayoluna sahip sağlıklı hastalarda, propofol 2.5 mg/kg ve alfentanil 20p.gr/kg veya remifentanil 3/jgr/kg uygulanmasından 20 saniye sonra mükemmel veya iyi koşullarda güvenilir şekilde trakeal entübasyon yapılabileceğini göstermektedir.
Abstract
PURPOSE: We have assessed tracheal intubating conditions in 90 ASA I or II patients after induction of anesthesia with propofol 2.5 mg/kg and alfentanil 20 figr/kg or remifentanil 3/ugr/kg. MATERIAL AND METHODS: Patients were allocated randomly to three groups: propofol 2.5 mg/kg (Group I) (n=30), propofol 2.5 mg/kg+alfentanil 20juugr/kg (Group II) (n=30) and propofol 2.5 mg/kg+remifentanil 3/xgr/kg (Group HI) (n=30). No neuromuscular blocking agents were administered. Ninety seconds after the administration of induction agents, laryngoscopy and tracheal intubation were attempted and graded. Intubating conditions (ease of mask ventilation and laryngoscopy, jaw relaxation, vocal cord position, response to intubation and tracheal cuff inflation) were evaluated. RESULTS: Clinically unacceptable conditions were observed to tracheal intubation in Group I compared with other groups (p<0.05).. Excellent intubating conditions .(vocal cords open, no movement in response to intubation) were observed in ■Groups II and Iff. Overall conditions at intubation were significantly better in Groups II and III (p<0.05). CONCLUSION,: In conclusion,, healthy patients with favorable airway anatomy can be reliably intubated with good or excellent conditions 90 s after the administration of propofol 2.5 mg/kgand alfentanil 20/jgr/kg or remifentanil 3/ugr/k'g.