Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2001 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Puerperal mastit ve apseler
- Sayfa
- 182–186
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Puerperal mastit ve apse gelişiminde etkili faktörleri incelemek, apse vakalarında tedavi seçeneklerini tartışmak ve nüks mastitlerde etkili faktörleri belirlemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: 3.5 yıllık periyotta 105 hasta puerperal meme şikayetleri ile başvurdu. 84 hastada mastit (% 80), 21 hastada meme apsesi (% 20) saptandı. Hastaların yaş, parite, çalışma durumu, meme başında yara varlığı, emzirme süresi, semptom süresi, hastalık lokalizasyonu, süt kültürü sonuçları, tedavi, iyileşme süreleri ve nüksler prospektif olarak incelendi. BULGULAR: Mastitli hastaların tümü antibiyotik tedavisi ile apse gelişmeden iyileştiler. Apse bulunan hastaların 12'sinde cerrahi drenaj, 9'unda tekrarlayan aspirasyonlar yapıldı. İki tedavi yöntemi arasında iyileşme süresi bakımından anlamlı fark bulunamadı. Mastit ve apse grupları arasında yaş, parite, çalışma durumu, enfeksiyonun yeri ve kadranı, meme başında yara, emzirme süresi, kültürde üreme olması bakımından anlamlı fark yoktu. Semptom ve iyileşme süresi apse grubundaki hastalarda anlamlı olarak uzundu. Multivariate analizde apse gelişiminde etkili tek bağımsız değişken, semptom süresiydi. Ortalama 165 günlük takip süresi içinde 14 hastada (% 13) nüks meme enfeksiyonu gelişti. Multivariate analizde nüks'e etkisi olan tek bağımsız değişken meme başında yara bulunmasıydı. SONUÇ: Mastitli hastalarda meme apsesi gelişimi hastaların doktora geç başvurmasına bağlıdır. Erken antibiyotik tedavisi ile enfeksiyon ortadan kaldırılabilir ve apse gelişimi engellenebilir. Ayrıca meme başında yara gelişmesi önlenerek nüks mastitler azaltılabilir
Abstract
AIM: Our goal was to assess the contributing factors in primary and recurrent puerperal mastitis and breast abscess, and evaluate the treatment options. MATERIAL AND METHODS: During the 3.5 years study period, 105 nursing women has been admitted for breast complaints. Of these, 84 had mastitis (80 %) and 21 had breast abscess (20 %). Patient's age, parity, employment status, sore nipples, duration of lactation, duration of symptoms, localization of disease, milk culture results, treatment options, healing time and recurrence were recorded prospectively. RESULTS: All mastitis cases were treated with antibiotics without abscess formation. Treatment options of breast abscesses were surgical drainage in 12 patients and needle aspiration in 9 patients, and healing times were similar. There were no significant difference between mastitis and abscess groups with regard to age, parity, employment status, localization of disease, sore nipples, duration of lactation, positive milk cultures. Duration of symptoms and healing were longer in cases of abscess. Multivariate analyses showed that duration of symptoms was the only significant predictor for abscess development. Recurrent mastitis was observed in 14 patients (13 %) within mean 165 days follow up period. In multivariate analyses, only independent factor related to recurrent mastitis was sore nipples. CONCLUSION: Abscess formation is caused by delayed medical intervention. With early antibiotic therapy, the infection can be cleared and abscess formation prevented. Recurrent mastitis can be reduced by treating sore nipples.