Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 6
Üst gastrointestinal sistem kanamalı 161 hastanın değerlendirilmesi
- Sayfa
- 675–680
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada, üst gastrointestinal sistem (GİS) kanama tanısı ile izlenen hastalarda kanamayı kolaylaştıran ve mortaliteyi etkileyen faktörlerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: SSK Ankara Eğitim Hastanesi III.Dahiliye Kliniği'nde Şubat 1999-Kasım 2000 tarihleri.arasında üst GİS kanaması nedeniyle izlenmiş olan 161 hasta; başvuru şikayetleri, kanama sayısı, kanamayı kolaylaştıran ilaç kullanımı, eşlik eden sistemik hastalıklar, endoskopi bulguları, kan transfüzyonu, operasyon gereksinimi ve mortalité yönünden retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Üst GiS kanamaları en sık 30-60 yaşlarında ve erkeklerde görülmüştür. Hastaların %20'sine ilk 24 saat içinde olmak üzere %81.9'una üst GiS endoskopisi yapıldı. En sık rastlanan lezyon duedonum ülseriydi (%20.4). Hastaların %61'inde aspirin, %13.6'smda aspirin dışında nonsteroid antiinflamatuvar ilaç (NSAlİ) kullanım öyküsü mevcuttu. En sık eşlik eden sistemik hastalıklar; karaciğer sirozu (%18.6), hipertansiyon (%14.2), diabetes mellitus (%11.8) olarak saptandı. 48 hastaya 4 ünite ve üzerinde kan transfüzyonu yapılmıştı. Ortalama kan tranfüzyonu gereksinimi 2.59-2.19 üniteydi.16 hasta (%10) genel cerrahi kliniğine nakledildi.14 hasta (%8.6) takip sırasında kaybedildi. Sonuç: Üst GİS kanamalı hastalar, yüksek mortalité ve morbidité nedeni ile yoğun bakım ünitelerinde takip edilmelidir. Özellikle; ileri yaş, aspirin ve diğer NSAİİ kullanımı, eşlik eden sistemik hastalıkların varlığı yönünden dikkatle değerlendirilmelidir.
Abstract
Objective: In this study we aimed to assess the risk factors that precipitated bleeding and mortality in upper GIS bleeding patients. Materials and Methods: One hundred sixty-one patients with upper gastrointestinal bleeding were evaluated retrospectively. Symptoms of patients, number of repeated bleeding, intake of provoking medicines, other systemic diseases, endoscopie findings, mortality rate, blood transfusion requirements and the need for operation were recorded. Result: Upper GIS bleeding was observed most commonly in men of 3-6 decades. 161 patients, 81.9% of whom were performed within the first 24 hours, were performed endoscopy. Duodenal ulcer was observed in 20.4% patient by endoscopy. 16.1% of patients have been taking aspirin and 13.6% nonsteroid antiinflamantory drug. Liver cirrhosis (18.6%), hypertension (14.2%) and diabetes mellitus (11.8%) were determined which are known to be the causing common diseases upper gastrointestinal bleebing. Four or more units of blood were transfused to 48 patients. The average blood transfusion requirement was 2.59i2.19 units. 16 patients were sent to surgery. 14 Patients were lost. Conclusion: Because of high mortality and morbidity the patients with upper GIS bleeding must be follow up in intensive care units. Patients must be evaluated carefully especially with high age, aspirin and other NSAII drug used.