Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 4
Germ hücreli over tümörleri: 10 yıllık deneyimimiz
- Sayfa
- 499–502
- DOI
- —
Özet
Amaç: SSK Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim Hastanesi Onkoloji Bölümünde tedavi edilen 39 malign germ hücreli over tümörü olgusunun kayıtları retrospektif incelenmesiyle 10 yıllık deneyimimizi aktarmaktır. Gereç ve Yöntem: 1991-2001 yılları arasında hastanemiz Onkoloji Departmanında tanı alan veya tedavi görmekte olan 39 malign germ hücreli over tümörü olgusunun kayıtları geriye dönük incelendi. Olguların geliş yakınması, yaşı, evre, tümörün histolojik özellikleri, tedavi şekli, ve ortalama takip süreleri araştırıldı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 26.5 (15-71)'di. Olguların %53.9'u seksüel açıdan inaktif, %46.1'i ise aktifdi. Preoperatif 34 olguya görüntüleme yöntemleri eşliğinde inceleme yapıldı. Bu olguların %79.4'ünde unilateral, %14.7'sinde bilateral adneksiyal kitle saptandı. Postoperatif bilateral adneksiyal kitle saptanma oranı ise %17.6 idi. Histopatolojik inceleme sonucunda ilk sırada disgerminom, ikinci sırada immatur teratom, ve 3, sırada endodermal sinüs tümörleri izlendi. 25 olguya organ koruyucu cerrahi tedavi ve 14 olguya radikal sitoredüktif cerrahi tedavi uygulandı. Olguların %70.5'i evre I, %14.7'si ise evre II ve III idi. %97.4 olguya cerrahi tedavi sonrası adjuvan tedavi verildi. 1 olgu adjuvan tedavi olarak radyoterapi ve kemoterapiyi kombine aldı. 18 ileri evre olguya (%46.1) ikinci bakış cerrahisi uygulandı. Tedavi sonrası ortalama takip süresi 39 ay (4-142) olan olgularımızın 11 tanesinde (%28.2) nüks tümör izlendi. Bu 11 olguya ikinci kez kemoterapi verildi. Tedavileri esnasında iki olgu t ümör progresyonu nedeniyle kaybedildi. Sonuç: Germ hücreli over tümörleri, epitelyal over tümörlerine kıyasla erken evrelerde tanısı koyulabilen genç yaş grubundaki kadınların hastalığıdır. Tümör tutulumu genellikle unilateraldir. Kemoterapiye hassas olmaları nedeniyle koruyucu cerrahi tedavi ve fertilitenin korunması için uygun kanserlerdir. Bununla birlikte ikinci bakış laparatomisinin yeri ve ileri evrede organ koruyucu cerrahi tedavileri konularında halen tartışmalar devam etmektedir.
Abstract
Objective: To transmit the experience of ten years on 39 cases of germ cell tumor of ovary that have been diagnosed and treated in Oncology Department, SSK Teaching and Maternity Hospital. Materials and Methods: Medical records of 39 cases of malignant germ cell ovarian tumors that have been diagnosed in our hospital were insected retrospectively. Main complainments, age, stage, histologic type of tumor, management, and mean follow up time period were the variables that had been studied. Results: Mean age of the cases were 26.5 (range, 15-71). 53.9 % of the cases were sexually active and the rest were not. 79.4% of the tumors were involved unilaterally, and 14.7% were bilaterally. Disgerminomas were the most common histologic type of tumor. This was followed by immature teratomas and endodermal sinus tumors. Conservative surgery was performed in 25 cases and radical cytoreductive surgery was applied on 14 cases. Adjuvant therapy was applied in 38 cases. 1 case was managed both radio-chemotherapy. Second line surgery was performed in18 cases. Mean follow up time period was 39 months (range, 4-142). Second-line chemotherapy were carried on 11 cases because of tumor currence. 2 cases died during treatment because of tumor progression. Conclusion: Germ cell ovarian tumors are the cancer of young women that can be diagnosed in earlier stages than epitelial tumors of ovary. Tumor involvements are usually limited to unilateral site of ovaries. Fertility preserving conservative surgery can be usually performed because of the fine response to chemotherapy. But there are still many arguements are carried on topics as second-line surgery and conservative treatment modalities.