Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 4
Manisa ili Muradiye Sağlık Ocağı merkez bölgesinde 1998 yılında hepatit-B aşılama programına alınan çocuklarda dört yıl sonraki aşı koruyuculuk düzeyi araştırması
- Sayfa
- 459–466
- DOI
- —
Özet
Amaç: Manisa Muradiye Sağlık Ocağı Bölgesi merkez mahallelerinde bir maya derivesi aşısı olan Euvax-B'nin aşı programını izleyen dördüncü yıldaki koruyuculuğunu (antiHBs düzeyini) belirlemek amacıyla yapılan bu kesitsel çalışmanın evrenini 1998 yılında tam aşılanmış bölgede halen yaşamakta olan çocuklar ve anneleri oluşturmuştur. Gereç ve Yöntem: Çalışma 1-28 Mayıs 2002 tarihleri arasında yürütülmüştür. Her çocuğun ve ailesinin risk faktörlerini, sosyodemografik ve kişisel özelliklerini belirlemek amacıyla anket uygulanmış, daha sonra anne ve çocuklarından kan alınmıştır. Alınan kan örneklerinde annelerden HBsAg araştırılırken çocuklarda da antiHBs titreleri kantitatif olarak mikro EIA yöntemiyle değerlendirilmiş ve >10 mIU/ml üzeri değerler pozitif (koruyucu) kabul edilmiştir. Bulgular: Araştırmaya 76 çocuk katılmış ve 65 çocukta (%86.8) yeterli düzeyde antikor saptanmış ve geometrik titre ortalaması 482.69mIU/ml olarak belirlenmiştir. AntiHBs düzeyleri koruyucu düzeyin altında olan çocuklarda aynı yöntemle total antiHBc ve HBsAg göstergelerine de bakılmış ve tümünde negatif bulunmuştur. Bu çocuklara bir doz rapel aşı uygulanıp bir ay sonra tekrar kan alındığında tümünde antiHBs titrelerinin >100 mIU/ml'nin üzerinde olduğu belirlenmiştir. Annelerden ikisinde HBsAg pozitifliği saptanmıştır. Sonuç: Saptanan sonuçlar sağlık ocaklarında yapılan hepatit B aşısının (Euvax-B) etkin ve güvenli anti HBs yanıtı oluşturduğunu göstermektedir. Daha ucuz olan maya derivesi aşıların yeterli antikor yanıtları oluşturması, kitlesel aşılamada ulusal düzeyde bağışıklama maliyetlerini çok büyük oranlarda düşürebileceğini göstermekte ve 1 yaş üstü çocuklarla adolesanlara da uygulanabileceğini düşündürmektedir.
Abstract
Objective: Aim: In this study, it is aimed to investigate the serum antibody levels in children who were vaccinated with Hepatitis B (Euvax-B) vaccine within the framework of a program started in 1998 by Ministry of Health in health clinics. Material and Methods: The research data comprised the answers given to the prepared survey form and results of blood analyses. Blood samples were taken from mothers and children who were invited to health clinics and anti-HBs in children and HBsAg in mothers were investigated by EIA method. Antibody titers over 10mIU/ml were accepted as protective and positive. Results: Of the 76 children who were included in the study, 65 (86.8%) were found to have protective anti-HBs levels and the geometric mean of anti-HBs titers was established as 482.69mIU/ml. In the children who had anti-HBs levels lower than the protective level total anti HBc and HBsAg were tested and it was found that both of the indicators were negative in all children. Of the 11 children who were found to have anti-HBs under the protective level, eight were found to have been vaccinated on the same day in the clinic. These children were given one dose vaccination. After one month their blood samples were taken and the titers were found >100 mIU/ml in all children. Two mothers were found to have HBsAg positive. Conclusion: In conclusion, when Hepatitis B vaccination is applied in health clinics at a 10 microgram dosage and within a 0- 1- 6 month scheme, long-term seroprotection is ensured at an adequate level in children. Therefore, to make this vaccination, which is also economical, as widespread as possible so as to cover all children over 1 year and adolescents in the shortest term possible is going to be an extremely beneficial and also an important undertaking particularly with regard to struggle against HBV.