Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 6
Gilbert sendromu tanısında açlık ve rifampisin uyarı testlerinin yararı: 4 olgu sunumu
- Sayfa
- 742–745
- DOI
- —
Özet
Gilbert sendromu yapısal karaciğer hastalığı ve belirgin hemoliz yokluğunda kronik, hafif unkonjuge hiperbilirubinemi ile karakterizedir. Biz bu makalede, Gilbert sendromlu dört adolesanda rifampisin uyarı testi ve açlık testi sonuçlarını sunmaktayız. Açlık testinde olgulara 400 kcal/gün diyet verildi, unkonjuge bilirubin düzeyleri testin başlangıcında ve bitiminde (24. saat) ölçüldü. Olgulara rifampisin uyarı testi, açlık testinden 3 gün sonra uygulandı. Rifampisin uyarı testinde unkonjuge bilirubin düzeyleri rifampisin (600mg) alımından önce ve oral rifampisin alımından 4 ve 6 saat sonra ölçüldü. İki olguda, her iki testte de unkonjuge bilirubin düzeylerinde belirgin yükselme ile tam yanıt elde edildi. Diğer iki olguda rifampisin testine tam yanıt elde edilirken, açlık testinin sonunda belirgin yanıt bulunamadı. Çocukluk ve adolesan çağda açlık testi uygulanması zor olduğundan, rifampisin testi daha basit ve pratik olması nedeniyle, Gilbert sendromu düşünülen olguların tanısında açlık testine alternatif bir uyarı testi olarak kullanılabilir.
Abstract
Gilbert's syndrome is characterized by the existence of chronic mild unconjugated hyperbilirubinemia in the absence of structural liver disease or overt hemolysis. In this article, we present the results of rifampicin provacation test and fasting test in four adolescentes with Gilbert's syndrome. In the fasting test, the subjects were given a 400 calorie/day diet for 24 hours; blood samples were taken for measuring unconjugated biluribin levels at the beginning and at the end of the fasting test. Rifampicin test was applied to all subjects three days after the fasting test. In the rifampisin stimulation test unconjugated bilirubin levels were measured three times; before receiving rifampisin, after 4 hours and 6 hours receiving 600mg of rifampisin(p.o.). In two cases, both tests achieved a significant increase in unconjugated bilirubin levels. In the other two, the complete response to the rifampisin test was achieved but no significant response was found at the end of the fasting test. As applying the fasting test in childhood and adolescent periods is difficult than rifampicin test, rifampisin test may be used in the diagnosis of suspected Gilbert's syndrome instead of a fasting test.