Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2003 / Cilt: 9 - Sayı: 5
Postmenopozal, tip II diabetik, hiperlipidemik olgularda HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinin lomber vertebra kemik mineral dansitesi üzerine etkileri
- Sayfa
- 539–544
- DOI
- —
Özet
Amaç: Postmenopozal osteopenik veya osteoporotik, tip II diabetik, hiperlipidemik olgularda, bir yıllık alfakalsidol ile alfakalsidol+fluvastatin tedavilerinin lomber vertebra kemik mineral dansite üzerine etkilerini değerlendirmek ve karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, yaş ortalaması 55.8±3.6 olan 42 postmenopozal osteopenik veya osteoporotik, tip II diabetik, hiperlipidemik kadın hasta alındı. Tüm olgular diabete yönelik oral antidiabetik kullanıyorlardı. Ancak osteoporoza veya hiperlipidemiye yönelik ya da kemik metabolizmasını etkileyebilecek tedavi almıyorlardı. Çalışmaya alınan olgular iki gruba ayrıldı: I..gruba bir yıl boyunca alfakalsidol, II.gruba alfakalsidol+fluvastatin verilmesi planlandı. Tüm olguların diabet ve menopoz süreleri değerlendirildi, vücut kitle indeksleri hesaplandı. Serum AKS, HbA1C, kalsiyum, fosfor, ALP, 25 (OH) D3 düzeyleri ve 24 saatlik idrarda kalsiyum düzeyi ölçüldü. Tüm olguların te-daviden önce ve sonra lomber vertebra kemik mineral dansiteleri dual enerji x-ray absorbsiometri ile değerlendirildi. Bulgular: Her iki grup arasında yaş, vücut kitle indeksi, diabet ve menopoz süreleri açısından anlamlı farklılık yoktu. Biyokimyasal parametrelerden, sadece serum trigliserid düzeyi II. grupta anlamlı olarak daha yüksekti. Ancak diğer parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. I. grupta bir yıllık tedavi sonrasında lomber vertebra kemik mineral dansitesinde anlamlı değişiklik izlenmedi, II. grupta ise kemik mineral dansitede istatistiksel olarak anlamlı bir artış izlendi. Sonuç: Bu çalışmada postmenopozal osteoporozda fluvastatin+alfakalsidol tedavisi, tek başına alfakalsidol tedavisinden daha etkili bulunmuştur ve statinlerin, osteoporozda uygulanan kombinasyon tedavileri arasında yer alabileceği ileri sürülebilir.
Abstract
Objective: To evaluate and compare the effects of one year alphacalcidol and alphacalcidol+fluvastatin treatments on the lumbar vertebral bone mineral density in postmenopausal osteopenic or osteoporotic, type Il diabetic, hyperlipidemic subjects. Material and Method: Postmenopausal osteopenic or osteoporotic, type Il diabetic, hyperlipidemic 42 female patients with mean age 55.8±3.6 were recruited for the study. All subjects were taking oral antidiabetic drugs for diabetes, but were not taking any medication that would affect bone metabolism or hyperlipidemia. Subjects were randomly assigned into two groups, it was planned to give one year alphacalcidol treatment to the group I and alphacalcidol+fluvastatin treatment to the group II. All subjects' diabetes and menopause durations were evaluated, body mass indexes were calculated. Serum fasting blood glucose, HbA1C, calcium, phosphorus, ALP, 25 (OH) D3 levels and 24-hour calcium excretion in the urine were measured. All subjects' lumbar vertebral bone mineral density were evaluated with the dual energy x-ray absorbtiometry before and after the treatment. Results: There were no significant differences in the age, body mass index, diabetes and menopause durations bet-ween two groups. Also there were no differences in the biochemical parameters except serum triglycéride levels, that ;were significantly higher in the group II. There was no significant change in the lumbar vertebral bone mineral density ; after one year treatment in group I, but increase in the bone mineral density in group Il was statistically significant. Conclusion: In this study fluvastatin+alphacalcidol treatment was found to be more affective than alphacalcidol ; treatment alone in postmenopausal osteoporosis and it may be postulated that the statins can take place in combination treatment modalities for osteoporosis.