Spontan supratentorial intraserebral hemorajilerde prognostik kriterler

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; spontan supratentorial intraserebral hemorajilerde kabulde ve 2 aylık izlem periyodunda prognoza ve mortaliteye etki eden kriterleri bireysel faktörler, klinik muayene bulguları, eşlik eden medikal hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve hemoraji özellikleri temelinde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: SSK Ankara Eğitim Hastanesi Nöroloji Kliniği'nde 15.4.03-1.8.2003 tarihleri arasında takip edilen 25 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar başvuruda ve taburculukta Glaskow Koma Skalası ile değerlendirildi. Hemoraji lokalizasyon, büyüklük, orta hat şifti ve intraventriküler açılım (IVA) açısından incelendi. Hastalar taburculuk sonrası 2. ayda Modifiye Rankin Skala ile değerlendirildi. Dört ve üstü skor kötü sonuç olarak yorumlandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 12'si (%48) 2 ay içerisinde kaybedildi. Yaş Rankin skoru ile anlamlı ölçüde koreleydi (p=0.009). 60 yaşın üzerindeki hastaların kötü sonuçla birlikteliği anlamlıydı (p=0.001) Başvuruda Glaskow değerinin 10 un altında olması kötü sonuçla koreleydi (p=0.014). Hematom büyüklüğü, IVA, şift kötü sonuçla birliktelik gösteriyordu (sırasıyla; p=0.2, p=0.06, p=0.09). Sonuç: Bu çalışmada, spontan supratentorial intraserebral hematomlarda başvuruda Glaskow skorunun 10'un altında olması ve 60 yaş üzerinde olmak kötü sonuçla korele bulunmuştur. Hematom büyüklüğü, Şift ve IVA istatistiksel olarak anlamlı olmasa da kötü sonuçla daha çok birliktedir. Ancak değerlendirmek için daha geniş seriye ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: This study aim to evaluate criteria that influences prognosis and mortality based on the individual factors, clinical signs, concurrent medical disease, medicens used and characteristics of hemorrhage at admission and after two months of follow up. Material and Method: 25 patients who were followed in the SSK Ankara Hospital Neurology Departmant between 15.04.03-1.8.03 were enrolled to the study. Patients were evaluated with Glasgow coma scale upon admission and discharge. Hemorrhage were evaluated in regard to localization, size, midline shift and intraventricular extension. Patients were evaluated with modified Rankin scale after discharge. A score of four and over was interpreted as poor outcome. Results: 12 patients (%48) that were included in this study died within 2 months. Age was significantly correlated with Rankin score (p=0.009). Patients age over 60 found to be significantly associated with poor outcome (p=0.001). Glasgow score under 10 upon admission was correlated with unfavorable outcome (p=0.014). Hemorrhage size, IVE, shift associated with poor outcome (respectively; p=0.2, p=0.06, p=0.09). Conclusion: In this study; upon admission, glaskow score under 10 and age over 60 was found to correlate with poor outcome. Hemorrhage size, shift and IVE associated with poor outcome but not statistically significant. Yet, larger series are required to make a deduction.