Axillary response to neo-adjuvant chemotherapy: Decrease in number of lymph nodes

Özet

Amaç: neo-adjuvan kemoterapi lokal ileri evre meme kanserinin standart te- davilerinden biridir. bu tedavi sonrasında yanıta bağlı olarak aksiller doku ve lenf nodlarında değişiklikler olmaktadır. bu değişiklikler disseksiyon sonrası sonuçları etkilemektedir. Hastalar ve Yöntem: Lokal ileri evre meme kanserli 47 hastaya neo-ad- juvan kemoterapi sonrası aksilla disseksiyonu yapıldı. Kontrol grubu olarak aynı evrede olan ve NAC yapılmayan 58 hasta seçildi. Aksiller disseksiyon sonrası total ve pozitif lenf nodu sayıları arasındaki farklılık incelendi. Bulgular: NAC sonrası ortalama lenf nodu sayısı 11,3 (4-20 arası), pozitif lenf nodu sayısı 3,6(0-15 arası) bulundu. kontrol grubunda ise 19,5(10-35 arası)ve 9,2(2-31 arası)bulundu. Hem total hem de pozitif lenf nodu sayısı için aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: NAC sonrası aksiller doku ve lenf nodlarında oluşan değişiklikler kemo- terapi yanıtı ve hastalığın prognozu açısından öneli faktördür.

Abstract

Background: NAC (Neo-adjuvant chemotherapy) is the standard treatment method for locally advanced breast cancers. NAC is used to decrease of stage in locally advanced cancer and/or preparation for breast conserving surgery. Evaluation of patients’ responses to NAC is vital for both prognosis and treat- ment decisions. The aim of this study was to evaluate the alterations in axil- lary nodes and tissues after NAC and the effect of these alterations on dis- sected and positive lymph node numbers. Material and method: 47 locally advanced breast cancer patients who received neo-adjuvant chemotherapy (NAC) between 2002 and 2005 were evaluated retrospectively for their number of total and positive lymph nodes after axil- lary lymph node dissection. Fifty-eight breast cancer patients at same stages who did not receive NAC were selected as a control group to compare the total and positive axillary lymph node numbers. Results: The mean number of dissected lymph nodes was 11.3 for NAC group patients (range 4 to 20) and the mean number of positive lymph nodes was 3.6 (range 0 to 15). The mean number of total lymph nodes was 19.5 (range 10 to 35) in the control group, and the mean positive lymph node number was 9.2 (range 2 to 31). The differences were statistically significant for both total number of lymph nodes and number of positive lymph nodes. Conclusion: Alterations on axillary tissue and lymph nodes after NAC are im- portant factors for evaluating the response to chemotherapy and determin- ing the prognosis of disease.