Senkron bilateral meme kanserli hastaların klinik özellikleri

Özet

Amaç: Tek taraflı meme kanseri saptanan hastalar, karşı memede de kanser varlığı açısından normal populasyona göre daha yüksek risk altındadır. Bilateral meme kanseri gelişimi açısından risk artımına neden olan faktörlerin belirlenmesi karşı meme kanserinin daha erken evrede tespit edilmesini ve meme koruyucu cerrahi uygulama imkanı, yüksek hastalıksız sağkalım oranı ve yaşam süresinin uzamasını sağlamaktadır. Bilateral meme kanseri görülme sıklığı değişik serilerde %2-11 arasında değişmektedir. Karşı memede senkron tümör saptanma oranı ise sadece %1-2dir. Hastalar ve Yöntem: Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde, Temmuz 2006 - Eylül 2011 tarihleri arasında meme kanseri nedeniyle opere edilen 311 hastaya ait kayıtlar retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan 10unda (%3.2) senkron bilateral meme kanseri saptandı. Bu olgulara ait klinik özellikler ve tümörlere ait histopatolojik özellikler değerlendirildi. Bulgular: Senkron bilateral meme kanseri saptanan hastaların yaş ortalaması 42 (28-55) olarak bulundu. İki (%20) hastada aile öyküsü pozitifliği (anne ve abla meme kanseri) ve 3 (%30) hastada multisentrisite görülürken; hastaların 6sı (%60) premenapozal dönemdeydi. Histopatolojik incelemede en sık invaziv duktal karsinom [16 (%80)] saptandı. Tümörlerin 15inde (%75) progesteron reseptörü pozitifti ve 3 (%15) tümörün fibrokistik zeminde geliştiği görüldü. Sonuç: Genç yaş, multisentrik hastalık, fibrokistik zemin varlığı, progesteron reseptör pozitifliği ve aile hikayesi gibi risk faktörleri olan hastalar bilateral meme kanseri gelişme riski nedeniyle dikkatli değerlendirilmelidir.

Abstract

Purpose: Patients with unilateral breast cancer are at a higher risk according to the normal population for the presence of cancer in the contralateral breast. Determining the factors that increase the risk of developing bilateral breast cancer provides detection the contralateral breast cancer at an early stage, the possibility of breast conservation surgery, a high disease-free survival rate and prolongation of life. Patients and Methods: Between July 2006 and September 2011, 311 women were treated for primary operable breast cancer, and data was analyzed retrospectively. 10 (3.2%) revealed synchronous bilateral breast cancer, the clinical and histopathologic features of these tumors were evaluated. Results: The median age of the patients with bilateral breast cancer was 42 (28-55) years. Two (20%) of synchronous patients revealed positive family history. Six (60%) patients were in premenopausal status. 15 (75%) of them progesterone receptor positivity, and 3 (30%) of them multicentricity were recorded. 3 (15%) tumors was developed in fibrocystic area. The most common histopathologic type was invasive ductal carcinoma [16 (% 80)]. Conclusion: Patients with risk factors such as young age, multicentric disease, developed in fibrocystic area, positivity for progesterone receptor and family history should be evaluated carefully because of the risk of developing bilateral breast cancer.