Dergiler / Meme Sağlığı Dergisi / 2008 / Cilt: 4 - Sayı: 2
Patolojik meme başı akıntılarında duktoskopi
- Dergi
- Meme Sağlığı Dergisi
- Sayfa
- 92–98
- DOI
- —
Özet
Giriş: Meme başı akıntılarının tanısında kullanılan yöntemler(mamografi, ultrasonografi , galaktografi ve sitoloji) yüksek yalancı negatif ve pozitiflikleri nedeniyle tanıda ve lezyon lokalizasyonunda yetersiz kalabilmektedir. Oysa duktoskopi ile intraduktal patolojiler direkt görüntülenebilmekte, sitolojik örnekleme ve biyopsi yapılabilmekte, intraduktal polipoid lezyonlar endoskopik olarak eksize edilebilmektedir. Bu çalışmanın amacı patolojik meme başı akıntısı olan hastalarda duktoskopinin tanı ve tedavideki değerinin araştırılmasıdır. Yöntem ve gereçler: Kasım 2005, Eylül 2007 tarihleri arasında LaDuScope S ve LaDuScope T flex (Polydiagnost GmBH, Pfaff enhofen, Germany) kullanılarak, meme başı akıntısı olan 111 kadın hastaya duktoskopi ve duktoskopi eşliğinde duktal lavaj uygulandı. Bulgular: 24 olguda intraduktal polipoid lezyon, 8 olguda kanal içi yoğun debris, 1 olguda DCIS saptandı. 24 intraduktal polipoid lezyonlu olgunun 18 inde lezyonlar endoskopik olarak eksize edildi. Endoskopik olarak eksize edilemeyen 6 olguya ise duktoskopi yardımlı mikroduktektomi uygulandı. Sonuç: Duktoskopinin sınırlı sayıda merkezde uygulanabiliyor olması ve duktoskopi bulgularının yorumlanması konusunda ortak bir fikir birliğine varılamamış olması gibi dezavantajları vardır. Ancak önemli tanısal değeri ve tedavi olanağı da sunması göz önüne alınırsa, duktoskopi gelecekte meme başı akıntılarının tanı ve tedavisinde en çok tercih edilen yöntem olmaya adaydır.
Abstract
Objectives: Such methods used in the evaluation of nipple discharge as mammography, ultrasonograpyh, galactography or cytology, may be insufficient in the diagnosis and localization of the lesions because of high false negative and false positive results. With ductoscopy, intraductal pathologies can be directly visualized, cytological examinations and biopsies can be easily performed endoscopically. The purpose of this study is to evaluate and discuss the value of ductoscopy in the diagnosis and treatment of patients with pathologic nipple discharge. Materials and Methods: From November 2005 to September 2007, we performed ductoscopy and ductoscopy assisted ductal lavage to 111 patients, all female, suff ering from nipple discharge by using LaDuScope S and LaDuScope T-flex. Results: We detected, ductoscopically, intraductal polypoid lesions in 24 patients, intraductal debris in 8 patients, DCIS in 1 patient. 18 out of 24 intraductal polypoid lesions could be excised endoscopically and the rest underwent ductoscopically assisted microductectomy. Conclusion: Ductoscopy is not performed at every center. Also there is no accepted consensus on the interpretations of the results of ductoscopy. But, since it provides the unique advantage of intraductal direct visualization of the lesions, and has the advantage of being a therapeutic tool, we believe that ductoscopy will be most useful instrument in the near future for the evaluation of nipple discharge.