Management of Feline Glaucoma with Surgical Interventions: Some Less Preferred But Beneficial Options

Kedilerde Glokomun Cerrahi Yaklaşımlarla Kontrol Altına Alınması: Az Tercih Edilen Ancak Faydalı Bazı Seçenekler

Özet

Glokom özellikle kedilerde, çoğu zaman tıbbi tedavi ile kontrol altına alınamayan, olguların büyük bir kısmında cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılmasını gerektiren bir hastalıktır. Tıbbi tedavi ile göz içi basıncı (GİB) kontrol altına alınabildiği ve görmenin var olduğu glokom hastası kedilerde dahi sonraki 1-30 ay içerisinde körlük şekillendiği bilinmektedir. Çalışmamıza 3 dişi, 7 erkek toplam 10 kediye ait 11 glokomlu göz dahil edildi. Hastalardan altısında siklokriyocerrahi, üçünde trabekülektomi, bir tanesinde ise kimyasal ablasyon operasyon yöntemi olarak seçildi ve uygulandı. Hastalar postoperatif dönemde belli aralıklarla kontrol edilerek, GİB 'deki değişimler, ağrı ve görme drumu açısından değerlendirildi. Operasyon öncesi görebilen 9 kedi post operatif 60. Gün GİB, görüş varlığı ve ağrı gibi kriterlere bakılarak değerlendirildi. Kör olan bir kedi ise GİB ve ağrı açısından değerlendirildi. Preopertif dönemde görme var olan 3 kedide trabekülektomi ile başarılı sonuçlar elde edilemedi. Siklokriyoterapi (altı olgu) ve kimyasal ablasyon (1 olgu) yapılan hastalarda ise GİB kontrol altına alınabildiği gibi ağrı da ortadan kaldırılabildi. Sonuç olarak, kedilerde glokomun çoğu zaman körlükle sonuçlandığı için, medikal tedavi ile GİB kontrol altına alınamayan hastalarda siklokriyocerrahi ve kimyasal ablasyon gibi cerrahi girişimlerin de tedavi seçeneği olarak düşünülmesinin uygun olabileceği kanısına varılmıştır

Abstract

Glaucoma is an eye disease which, particularly in cats, cannot always be controlled with medical treatment, and in most cases requires surgical treatment methods. It is a known fact that blindness occurs within 1-30 months even in feline glaucoma patients where intraocular pressure (IOP) is controlled with medical treatment and vision is present. This study comprised 11 eyes with glaucoma, in a total of 10 cats (3 female, 7 male). The selected and performed surgical methods were; cyclocryosurgery in 6 patients, trabeculectomy in 3 and chemical ablation in 1 patient. The patients were re-examined at regular intervals in the post-operative period and changes in intraocular pressure (IOP) and the degree of pain and vision were assessed. Nine cats with vision prior to surgery were assessed on post-operative Day 60 for criteria including; IOP, presence of vision and pain. The blind cat was assessed with respect to IOP and pain. The results of trabeculectomy performed in 3 cats with vision in the pre-operative period were unsuccessful. In the patients that received cyclocryosurgery (6 cases) and chemical ablation (1 case), IOP was controlled and pain eliminated. In conclusion, since we know that feline glaucoma almost always ending with blindness, surgical interventions like cyclocryosurgery and chemical ablation should be considered especially when the IOP can not be controlled with medical therapy