Erkek Yaşlılarda Üretra Darlığı ve Üretroplastiler

Özet

Yaşlılık Dünya Sağlık Örgütü’ne göre 65 ve üstü yaş olarak tanımlanmaktadır. Üretra darlığı erkek toplumda morbiditenin yüksek olduğu hastalıklar grubundadır. Hastalar birçok kez operasyon geçirirler. Yaşlı popülasyonda üretra darlığı özellikle yaşlanmanın getirdiği hastalıklara sekonder olarak gelişmektedir. İyi huylu prostat büyümesi, endoskopik ürolojik manipülasyonlar, rektal veya prostat kanseri için pelvik radyoterapiler, sonda takılması gibi nedenlerden darlık oluşmaktadır. Yaşlılarda hipogonadizme bağlı hücresel düzeyde gelişen reaksiyonlar ve komorbiditenin getirdiği olumsuzluklar, beslenme problemleri üretral darlığın gidişatını ve üretroplastilerin sonuçlarını etkilediği görüşü bulunmaktadır. Yaşlılarda yara ile ilgili problemler daha sık ortaya çıkmaktadır. Üretroplasti deneyimlerini bizimle paylaşan araştırmacılar gençlerde uygulanan tüm üretroplasti yöntemlerinin yaşlı popülasyonunda da uygulanabileceğini ifade etmektedirler. Ancak yaşlı nüfusta yapılacak tüm müdahalelerin detaylıca düşünülerek karar verilmesi ve uygulanması gerekmektedir. Bu derlemede yaşlılarda üretra darlığı, etiyolojisi, yara, yaşlı üretrası, hipogonadizm ve tedavileri gözden geçirildi. Yaşlı üretroplastileriyle ilişkili yayınlanan makale sayısı oldukça azdır. Bu yaş grubunu içeren iyi tasarlanmış özelleşmiş araştırmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Abstract

Old age is defined as age 65 and older according to the World Health Organization. Urethral stenosis is a group of diseases with high morbidity in male society. Patients undergo surgery many times. In the elderly population, urethral stenosis develops especially secondary to diseases caused by aging. Stenosis occurs due to reasons such as benign prostatic enlargement, endoscopic urological manuplations, pelvic radiation therapy for rectal or prostate cancer, insertion of a probe. It is believed that reactions that develop at the cellular level due to hypogonadism in the elderly and the disadvantages caused by comorbidity, nutritional problems affect the course of urethral stenosis and the results of urethroplasty. Wound-related problems occur more often in the elderly. Researchers who share their urethroplasty experience with us express that all urethroplasty methods applied in young people can also be applied in the elderly population. But all interventions that will be made in the elderly population must be decided and implemented in detail. In this review, urethral stenosis, etiology, wound, elderly urethra, hypogonadism and their treatment were reviewed in the elderly. The number of published articles associated with elderly urethroplasty is quite small. There is a need for well-designed specialized research involving this age group.