Evaluation of patients admitted to the pediatric intensive care unit due to neurological problems

Çocuk yoğun bakım ünitesine nörolojik nedenlerle yatan hastaların değerlendirilmesi

Özet

Objective: The principal objective of this study was to produce a profile of the patients hospitalized in the pediatric intensive care unit due to neurological problems and to identify the major etiologies most commonly leading to mortality. Methods: We detected that 293 of 2843 patients hospitalized in our hospital’s pediatric intensive care unit over the 3-year period between 2011 and 2013 were admitted for neurological reasons Patients’ etiologies, comorbidities, and dates of admission to the pediatric intensive care unit and of discharge were evaluated. Results: The most frequently seen neurological morbidity was convulsion in 39% (n=114) of the cases. Neurological problems were the sole cause of admission in 186 (63.7%) cases, while 106 (36.3%) patients had a comorbid condition in addition to neurological problems. The most common of these comorbidities was infection in 68.8% (n=73) of the cases. One hundred and sixteen (39.7%) patients were discharged in a healthy condition, while abnormal neurological findings were present in 131 (44.9%) patients. While 28 (9.6%) patients exited during admission. Respiratory problems were the most common cause of death. Mortality, and hospitalization rates in patients under 3 years of age were found to be higher when they are compared with other groups. They are an important cause of admissions to the particularly pediatric intensive care unit and of mortality. Conclusion: Neurological problems constitute a significant group in admissions in pediatric intensive care. They constitute an important cause of admission into the pediatric intensive care unit and of mortality, particularly children under 3 years of age. Effective treatment of infections may reduce mortality rates.

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, çocuk yoğun bakım ünitesine nörolojik nedenlerle yatan hastaların profilinin çıkarılması ve mortaliteye neden olan başlıca etiolojik faktörlerin tanımlanmasıdır. Yöntem: Çocuk yoğun bakım ünitesine 2011 ve 2013 yılları arasındaki üç yıllık süreçte yatırılan 2843 hastanın 293 tanesinin nörolojik nedenlerle yattığı saptandı ve çalışmaya dahil edildi. Hastalar etiyoloji, ko-morbidite ve yatış süreleri açısından değerlendirildi. Bulgular: En sık görülen morbidite nedeni %39 (n=114) ile konvülziyonlar olarak saptandı. Yüz seksen altı (%63,7) hastanın yatış nedeni nörolojik nedenlerken, 106 (%36,3) hastada ko-morbid hastalığı mevcuttu. En sık görülen ko-morbidite enfeksiyonlardı (%68,8, n=73). Yüz onaltı (%39,7) hasta şifa ile taburcu edilirken, 131 hastanın taburculukta anormal nörolojik bulguları mevcuttu. Hastaların 28’i (%9,6) yatış sırasında ölmüş, en sık ölüm nedeni solunum sorunları olduğu görülmüştür. Üç yaşın altında yoğun bakıma yatırılan hastaları diğerlerine göre mortalite oranının daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Nörolojik sorunlar, çocuk yoğun bakım ünitesine yatışların önemli bir grubudur. Özellikle 3 yaş altındaki çocuklar, yoğun bakım ünitesine yatışların ve mortalitenin önemli bölümünü oluşturur. Enfeksiyonların etkin tedavisi mortalite oranlarını azaltabilir.