Relationship between ultrasonographic findings of periventricular hemorrhagic infarction and short-term survival in preterm infants

Preterm bebeklerde periventriküler hemorajik enfarkt ultrasonografik bulgularının kısa dönem sağkalımla ilişkisi

Özet

Amaç: Periventriküler hemorajik enfarkt preterm infantlarda germinal matriks- intraventriküler kanamanın ciddi bir komplikasyonudur ve hasta sağkalımına başlıca etki eden bir faktördür. Bu çalışmada amacımız periventriküler hemorajik enfarkt kranial ultrasonografi bulgularının kısa dönem sağkalımı öngürmeye yardım edip edemeyeceğini araştırmak ve periventriküler hemorajik enfarkt ile perinatal risk faktörlerinin ilişkisini değerlendirmekti. Yöntemler: Elektronik aramayla 3 yıllık periodda periventriküler hemorajik enfarktı olan preterm infantlar (<2500 g) retrospektif olarak belirlendi. Periventriküler hemorajik enfarktı olan toplam 35 hasta bulundu ama çalışmanın dışlama kriterleri nedeni ile yalnız - ca 28 hasta çalışmaya alındı. Sonuç olarak, 28 preterm infant ve 35 kontrol olgusu çalış- maya dâhil edildi. Hastaların kraniyal ultrasonografik görüntülerini ve klinik bilgilerini yine değerlendirdik. Değişkenler ki-kare ve Fishers exact test ile basitçe karşılaştırıldı ve bağımsız risk faktörlerini değerlendirmek için multipl lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Geniş, çift taraflı ve solda tek taraflı periventriküler hemorajik enfarktı olan preterm infantlarda mortalite daha fazlaydı. Periventriküler hemorajik enfarkt, doğum odasında kardiyopulmoner canlandırma gerektiren, yaşamın ilk günlerinde hipotansiyonu ve sepsisi bulunan hastalarda daha sık bulundu. Sonuç: Bu çalışma periventriküler hemorajik enfarktı olan preterm infantlarda kranial ultrasonografik bulguların mortaliteyi öngörmeye yardım edebileceğini göstermektedir.

Abstract

Objective: Periventricular hemorrhagic infarction (PVHI) is a serious complication of germinal matrix-intraventricular hemorrhage in preterm infants and it is a major contrib - uting factor to patient survival. Our main purpose in this study was to investigate whether cranial ultrasonographic findings of PVHI could help predict short-term survival and to evaluate the relationship between PVHI and perinatal risk factors. Methods: Preterm infants (<2500 g) with PVHI were retrospectively determined by an electronic search for a 3-year period. A total of 35 preterm infants with PVHI were found but only 28 patients enrolled due to exclusion criteria of the study. Finally, 28 preterm infants with PVHI and 35 control subjects were included in the study. Cranial ultrasono - graphic images and clinical data of the patients were evaluated. Variables were simply compared by using chi-square and Fishers exact tests and multiple logistic regression analysis was used to evaluate independent risk factors. Results: Preterm infants with extensive, bilateral and left-sided unilateral PVHI had higher mortality rates. PVHI was found to be more frequent in patients who required cardiopulmonary resuscitation in the delivery room and those with hypotension and sepsis. detected within the first days. Conclusion: This study revealed that cranial ultrasonographic findings may help predict mortality in preterm infants with PVHI.