Fontan sirkülasyonu olan bir hastada timpanomastoidektomi cerrahisinde anestezi yönetimi

Anesthesia management at tympanomastoidectomy procedure in a patient with Fontan circulation

Özet

Konjenital kalp hastalığı (KKH) ile doğan çocukların cerrahisindeki başarılı sonuçlar, anestezi uygulamaları sırasında farklı kardiyak hastalığı olan bu çoçuklarla karşılaşma olasılığımızı arttırmıştır. Kardiyak anatomik defektleri palyatif ya da kısmi olarak düzeltilen bu hastaların kardiyovasküler ve pulmoner rezervleri genellikle sınırlıdır. Anestezi uygulamaları sırasında bu durum daha da belirginleşebilmektedir.Bu makalede, Fontan sirkülasyonlu 16 yaşında erkek hastada, sol kolestatoma ve sol timpanomastoidektomi ameliyatındaki genel anestezi deneyimimizi sunduk. Fontan sirkulasyonlu çocukların, ikincil ameliyat öncesinde görülebilecek sorunlar açısından preoperatif değerlendirilmeleri ayrıntılı yapılmalıdır. Ayrıca, ameliyat sırasında özellikle pulmoner akımın bozulmasına neden olacak faktörler açısından bu çocukların yakın takibi gerekmektedir

Abstract

Successful surgical outcomes in children with congenital heart disease has increased the possibility of encountering these children with various cardiac diseases during anesthetic practices. These patients whose cardiac anatomical defects are treated palliatively or partially have generally restricted cardiovascular and pulmonary reserves. During the anesthetic practices, this condition may become more prominent. In this research we have presented our experience in general anesthesia applied during left cholesteatoma and left tympanomastoidectomy surgery in a 16- year- old male patient with Fontan circulation.Preoperative evaluations of the children with Fontan circulation must be done in detail in case of possible problems which might be seen before second surgery. Furthermore, these children must be followed up closely regarding factors which may impair pulmonary flow during the surgery