Dergiler / İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi / 2017 / Cilt: 27 - Sayı: 1
Paratiroid karsinomlu olgu sunumu: Dirençli hiperkalseminin denosumab ile hızlı kontrolü
- Sayfa
- 57–60
- DOI
- —
Özet
Paratiroid karsinomu hiperkalsemi ile seyreden ve çok ender görülen bir endokrin tümördür. Yaşamı tehdit eden hiperkalseminin kontrolünde sıvı replasmanı, diüretik tedavi, bifosfonatlar ve kalsimimetik ajanlar tedavinin ana basamağını oluşturmaktadır. Denosumabın paratiroid karsinomu ilişkili, dirençli ve yineleyen hiperkalsemilerde kullanımı ile ilgili bilgiler kısıtlıdır. Bu olgu sunumunda sık böbrek taşı öyküsü olan, dirençli ve yineleyen hiperkalsemi ile değerlendirilirken paratiroid karsinomu saptanan 44 yaşındaki erkek hastada tedavi yaklaşımı ve denosumab kullanımı tartışılmıştır. Paratiroidektomi ve sağ tiroid lobektomi sonrası takibinde normokalsemi sağlanamayan hastada denosumab enjeksiyonu sonrası hızlı kalsiyum düşüşü gözlenmiştir. Paratiroid karsinomu ve dirençli hiperkalsemisi olan olgularda denosumab hızlı etkinliğiyle diğer tedavilere alternatif bir ajan olarak değerlendirilebilir
Abstract
Parathyroid carcinoma is a very rarely seen endocrine tumor which courses with severe hypercalcemia. Fluid replacement, diuretic therapy, bisphosphonates and calcimimetic agents are the main steps of the treatment in the control of lifethreatening hypercalcemia. There is limited information about the use of denosumab in recurrent and refractory hypercalcemia associated with parathyroid carcinoma. In this case report, we discussed the use of denosumab and other treatment approaches for a 44-year-old male patient diagnosed with parathyroid carcinoma who had a history of recurrent kidney stones, and evaluated with resistant and recurrent hypercalcemia. Normocalcemia could not be achieved during the follow-up after parathyroidectomy in the patient but rapid reduction of calcium was observed after the injection of denosumab. Denosumab may be considered as an alternative treatment agent with rapid efficiency in patients with severe hypercalcemia and parathyroid carcinoma