Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2013 / Cilt: 51 - Sayı: 1
Periton diyalizi hastalarında yeni bir endotel fonksiyonu belirteci: Apelin
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 5–10
- DOI
- —
Özet
Amaç: Son dönem böbrek yetersizliğinde en önemli mortalite sebebi kardiyovasküler hastalıklardır (KVH). KVH patogenezinde en önemli basamaklardan birisi endotel disfonksiyonudur (ED). Apelin son yıllarda kardiyovasküler sistem ve endotel fizyolojisinde önemli rolleri gösterilmiş bir peptiddir. Çalışmamızda periton diyalizi (PD) hastalarında apelin ile endotel fonksiyonları arasındaki ilişkiyi incelemeyi planladık. Yöntem: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi PD Ünitesi’nden takipli 42 hasta çalışmaya alındı. Endotel fonksiyonları ultrasonografikolarak akım aracılı dilatasyon (AAD) yüzdesi ile değerlendirildi. Hastalarda alınan kan örneklerinde rutin biyokimyasal tetkikler ve apelin ölçümü yapıldı. Bulgular: Apelin ile AAD yüzdesi arasında negatif korelasyon saptandı (r=-0.334, p=0.03). AAD yüzdesi ile trigliserid ve çok düşük dansiteli lipoprotein (VLDL) düzeyleri arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü (sırasıyla r=0.310, p=0.046; r=0.304, p=0.05). AAD yüzdesi ile sistolik kan basıncı ve diyastolik kan basıncı arasında anlamlı negatif korelasyon mevcuttu (sırasıyla r=0.565, p=<0.001; r=0.560, p=<0.001). Hipertansiyon olan grupta olmayan gruba göre AAD yüzdesi belirgin olarak düşük bulundu (sırasıyla 9.0±5.8 ve 14.9±6.6; p=0.01). Sonuç: ED PD hastalarında hipertansiyon ve lipid profili ile yakın ilişkilidir. Apelin ise PD hastalarında ED açısından yeni bir belirteç ve tedavi alternatifi olarak kullanılabilir. (Haseki Tıp Bülteni 2013; 51: 5-10)
Abstract
Aim: The most important cause of death in end-stage renal disease is cardiovascular diseases (CVDs). Endothelial dysfunction (ED) is one of the most important steps in the pathogenesis of CVD. Apelin is a peptide recently found to have important roles in cardiovascular and endothelial physiology; and we planned in our study to examine the relationship between apelin and endothelial functions in peritoneal dialysis (PD) patients. Methods: Forty-two patients who were followed up in the PD unit at Haseki Training and Research Hospital were involved. Endothelial functions were evaluated ultrasonographically by flow-mediated dilation (FMD) test. Apelin levels and routine laboratory tests were studied from the blood samples obtained from the patients. Results: There was a negative correlation between apelin and FMD percentage (r=-0.334, p=0.03). FMD percentage positively correlated with triglyceride and very low density lipoprotein levels (r=0.310, p=0.046; r=0.304, p=0.05, respectively). FMD percentage significantly positively correlated with systolic and diastolic blood pressure (r=0.565,p=<0.001; r=0.560,p=<0.001, respectively). FMD was significantly lower patients with hypertension, compared to those without hypertension (9±5.8 vs. 14.9±6.6; p=0.01). Conclusion: ED is closely related with hypertension and lipid profile in PD patients. Apelin may be used as a new marker for ED and a treatment alternative in PD patients. (The Medical Bulletin of Haseki 2013; 51: 5-10)