Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2000 / Cilt: 38 - Sayı: 2
Miyokard infarktüslü ve kararsız angina pektorisli hastalarda sağ göğüs derivasyonları
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 113–117
- DOI
- —
Özet
Sağ ventrikül miyokard infarktüsü; özellikle ve çoğunlukla sol ventrikül inferior infarktüsünün bir komplikasyonu olmakla birlikte anterior infarktüsünün yayılım yolu ile sol ventrikül anterior infarktına da eşlik edebilir. Cohn ve arkadaşları tarafından sağ ventrikül infarktüsünün tanımlanmasından itibaren sağ göğüs derivasyonları üzerindeki ilgi giderek hızlanmıştır. Sonuç olarak sağ göğüs elektrokardiyogramı sağ ventrikül infarktüsü tanısında güvenilir düzeyde duyarlı ve özgül bulunarak klinik uygulamada kullanımı yaygınlaşmıştır. Çalışmamızda lokalizasyonu ne olursa olsun 123 miyokard infarktüslü ve 40 kararsız angin pektorisli hastanın göğüs ağrısı başlangıcından itibaren ilk 24 saat içinde çekilen sağ göğüs derivasyonlarını, QRS konfigürasyon ve ST defleksiyonlarını ve klinik bulgularını inceledik. 45 inferior miyokard infarktüslü hastanın 6'sında ve inferoposterior miyokard infarktüslü 4 hastadan 1'inde hem klinik hemde elektrokardiyografik olarak sağ ventrikül miyokard infarktüsü saptadık. Diğer lokalizasyonlu miyokard infarktüslü hastalarda sağ ventrikül miyokard infarktüsü saptamadık. Fakat lokalizasyonu ne olursa olsun tüm miyokard infarktüslü ve kararsız angina pektorisli hastaların sağ göğüs derivasyonlarında qs formuna çok rastladık. Sonuç olarak denebilir ki; Sağ ventrikül infarktüsünün tedavi stratejisinin farklı yönlerinin olması nedeni ile Koroner Yoğun Bakım Ünitesine yatan her hastadan ilk 24 saat içinde sağ göğüs derivasyonlarının kaydının alınması uygun olacaktır.
Abstract
Right ventricular myocardial infarction is especially and most commonly seen as a complication of inferior myocardial infarction, but may also be related to the anterior myocardial infarction via the spread of the infarction. After the description of the right ventricular infarction by Cohn and his colleagues, interest to the right precordial derivations has been increased. As a result, the clinical use of right precordial ECG which is found as a quite reliably sensitive and specific method in the diagnosis of right ventricular myocardial infarction, has been widely known. In our study, we examined the clinical signs and QRS configurations ST segment deflections of the right precordial derivations, which were recorded in the first 24 hours of the angina in 123 myocardial infarction and 40 unstable angina pectoris patients. In the 6 of 45 inferior and 1 of 4 inferoposterior myocardial infarction patients, we found right ventricular myocardial infarction according to both clinical signs and electrocardiography patterns. We did not find right ventricular infarction among the patients with other localizations of myocardial infarction. But no matter which localization the myocardial infarction is; we found quite frequently qs pattern in all myocardial infarction and unstable angina pectoris patients. As a result it can be said that; it is proper to record right precordial derivations in every patients admitted into the Coronary Intensive Care Unit in the first 24 hours of their admission because of the different treatment strategies of the right ventricular infarction.