Mikst venöz oksijen saturasyonunun genel anestezi altında aralıklı izlenmesi

The intermittant monitoring of mixed venous oxygen saturation during general anesthesia

Özet

Bu çalışmanın amacı kritik olmayan , elektif cerrahi uygulanan hastalarda, Yalnızca"genel anestezi"nin mikst venöz oksijen saturasyonu (SvO2) üzerinde meydana getirdiği etkiyi araştırmak ve bunun klinik kullanılabilirliğini belirlemektir. ASAI-II grubundan çeşitli nedenlerle elektif cerrahi planlanan 35 hasta çalışmaya alındı.Hiçbir hastaya premedikasyon uygulanmadı.Anestezi yöntemi hepsinde aynı idi. (Thiopenthal 5-7mg/kg ile indüksiyon, succinylcholin Img/kg ile entübasyon,%50/50,02-N2Ove%0,5-lHalothan ile idame).Preoperatif bütün hastalara subklavian ven yoluyla sağ atriuma katater yerleştirildi. Beraberinde radial arteriel kanülasyon uygulandı. Preoperatif, peroperatif (1,2,3...saatler) ve postoperatuar (l.veö.saatler) mikst venöz ve arteriyel kan gazı analizi yapıldı. Preoperatif ve Peroperatif Mikst venöz oksijen saturasyonu açısından peroperatif değerlerde yükselme olduğu ve bunun ileri derecede anlamlı olduğu görüldü.Sonuç olarak, bu yükselmenin genel anesteziye bağlı olduğu düşündük. Böylece anestezi altında belli oranda (%17,97) bir yükselmenin normal olduğu, bunun dışında çı-kabilecek sonuçların Fick Prensibine göre hemodinamik açıdan hemen önlem alınmasını gerektireceğini düşündük. Bu bağlamda mikst venöz oksijen saturasyonunun anestezi altında izlenmesinin bir "erken uyan sistemi" olabileceği kanısına vardık.

Abstract

The aim of this study is to evaluate the effects of general anesthesia on the mixed venous oxygen saturation and to determine its clinical use.35 patients,according to ASA I-II status, undergoing elective surgery were included.No premedication has been administered before surgery.The method of anesthesia was the same in ali patients (For induction thiopenthal 5-7 mglkg far intubation succinylcholin 2 mglkg, 50% 150 % , O2/N2O and for maintenance % 0,5 -1 Halothane).Preoperatively catheter wasinserted into the right atrium via subclavian approach. At the same time radial artery was cannulated.Mixed venous and arterial blood gase analyses were measured preoperatively (l.,2.,3...hours) andpostoperatively (l.,2.,3...hours).It was determined that the rise in mixed venous oxygen saturation in perioperative period was significant. We concluded that this rise was an effect of general anesthesia and during general anesthesia a mild rise ofmixed venous oxygen saturation is normal but high values arefrom hemodynamic aspect should be determined as significant and according to Fick methods need early precaution. We decided that the intermittant monitoring ofmixed venous oxygen saturation has a clinical value as an "early vvarning system".