Tanısal ve cerrahi diz artroskopisi uygulamalarımız

Özet

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde yapılan tanısal ve cerrahi diz artroskopi uygulamaları değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Nisan 1987-Ocak 1993 tarihleri arasında 74 olguya göz ile sadece tanısal, Ocak 1993- Ekim 1998 tarihleri arasında ise 205 olguya monitörlü tanısal ve cerrahi artroskopi uygulanmıştır. Olguların 112'si kadın, 167'si erkek olup, yaş orta-laması 37.7 (min:10, maks:74) yıldır. Müdahalelerin 150'si sağ, 129'u sol dize yapılmış, 49'una spinal, 155'ine genel, 75 tanesine ise lokal anestezi uygulanmıştır. Tüm olgulara artroskopiden yarım saat önce 1.kuşak sefalosporin ile antibiotik proflaksisi uygulanmıştır. Artroskopi sonrası tüm olgulara Jones bandajı sarılmış ve kriokuff uygulaması yapılmıştır. Bulgular: Olgularımızda saptanan patolojiler aşağıda özetlenmiştir. İzole menisküs patolojisi: 50 (% 17.9), Menisküs + kıkırdak patolojisi: 48 (% 17.2), Normal diz: 29 (% 10.4), İzole Ön çapraz bağ (ÖÇB) yırtığı (total-parsiyel): 4 (% 1.4), İzole kıkırdak patolojisi: 65 (% 23.3), Menisküs + ÖÇB yırtığı: 6 (% 2.2), Loose body: 6 (% 2.2), Sinovit:2 (% 0.7), Plika sendromu:11 (% 3.9), Sinovit+kıkırdak patolojisi:12 (% 4.3), Sinovit+kıkırdak patolojisi+menisküs patolojisi:!l (% 3.9), Menisküs+ÖÇB yırtığı+Kıkırdak patolojisi: 9 (% 3.2), Kıkırdak patolojisi + ÖÇB yırtığı: 6 (% 2.2), Menisküs+kıkırdak patolojisi+loose body: 2 (% 0.7), Kıkırdak lezyonu+plika synovialis: 18 (% 6.5). Olgularımıza uygulanan artroskopik cerrahi işlemler aşağıda özetlenmiştir. Debritman: 28, Plika rezeksiyonu: 5, Parsiyel menisektomi: 61, Loose body çıkarılması: 7, Sinovi-al biopsi: 5, Debritman+parsiyel menisektomi: 5, Debritman+plika rezeksiyonu: 1. Sonuç: Artroskopinin, morbiditesinin azlığı, komplikasyon oranının düşüklüğü ve rehabilitasyon süresinin kısalığı gibi nedenlerle teşhis ve tedavi amaçlı kullanım için oldukça faydalı ve güvenilir bir yöntem olduğu inancındayız.

Abstract

Objective : Diagnostic and surgical applications of knee arthroscopy in our clinic were evaluated in this study. Patients and Method : Solely diagnostic arthroscopy \vithout monitorization was carried out to 74 patients between the dates ofApril 1987 and January 1993, however monitorized diagnostic and surgical arthroscopy was carried out to 205 patients between January 1993 and October 1998 in our clinic. Ofthe cases, 112 werefemale and 167 were male, and the average age was 37.7 (min:10, max: 74) years. Ofthe surgical interventions, 150 were directed to right knee and 129 to left knee; spinal anesthesia was applied to 49 cases, general anesthesia to 155 and local anesthesia was carried out to 75 patients. Antibiotic prophylaxis by giving ist generation cephalosporin was applied to ali patients halfan hourprior to arthroscopy. Jones bandage and criocuffwere applied to ali cases following arthroscopy. Results : Pathologies observed in our cases were summarized asfollows: Isolated meniscus pathology : 50 (17.9 %), Meniscus + cartilage pathology : 48 (17.2 %), normal knee : 29 (10.4%), isolated anterior cruciate ligament (ACL) rupture (total orpartial): 4 (1.4%), isolated cartilage pathology: 65 (23.3%), Meniscus+ACL rupture : 6 (2.2%), loose body : 6 (2.2%), synovitis : 2 (0.7%), plica syndrome : 11 (3.9 %), meniscus + rupture of ACL + cartilage pathology : 9 (3.2 %), cartilage pathology + rupture of ACL : 6 (2.2 %), meniscus + cartilage pathology + loose body : 2 (0.7%), cartilage lesion + plica synovialis : 18 (6.5 %). Arthroscopic surgical interventions applied to our cases were summarized asfollo\vs: Debritment: 28, resection of plica : 5, partial meniscectomy : 61, excision of loose body : 7, synovial biopsy : 5, Debritment + partial meniscectomy : 5, Debritment + plica resection : l. Conclusion : We believe that arthroscopy is a useful and reliable method f ör diagnostic and therapeutic purposes due to its low morbidity, lovver complication rates and shortage of rehabilitation period.

Anahtar kelimeler: Tanı teknik ve işlemleri,Artroskopi,Diz,Cerrahi işlemler, operatif