Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2002 / Cilt: 40 - Sayı: 3
Sitoloji, kolposkopi ve kolposkopi ile yönlendirilmiş biopsi sonuçlarının karşılaştırılması
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 183–187
- DOI
- —
Özet
Amaç: Servikal lezyonlu anormal pap smeari olan veya pap smeari negatif olmasına rağmen klinik olarak şüpheli görünümlü hastaların kolposkopik olarak izlenip, kolposkopide şüpheli görülen lezyonlardan alınan biopsi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu çalışma 01-10-2000 ile 08-06-2001 tarihleri arasında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine başvuran, klinik olarak şüpheli görünümlü veya anormal pap smear sonuçları olan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların hepsine kolposkopi + smear + kolposkopik şüpheli görünen yerlerden biopsi yapıldı. Smearler; normal, iltihap tablosu, CIN I, CIN II ve CIN III şeklinde tanı aldı. Normal ve iltihap tablosu; negatif sitoloji, CIN I, CIN II ve CIN III ise pozitif sitoloji olarak değerlendirildi. Bulgular: Doğum kontrol hapı kullanmama ve prezervatif kullanmama ile smear pozitifliği ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı (p<0.05) bulundu. Olguların smear ve biopsi sonuçlarının karşılaştırılmasında; biopsi sonucu referans olarak kabul edildi. Smearin duyarlılığını %56, özgüllüğünü ise %97 bulduk. Anormal servikovajinal smeari olan veya sitolojisi negatif ya da inflamasyon tablosunda olup şüpheli görünümlü serviks izlenen 50 hastaya yapılan kolposkopik inceleme sonuçlarımız şöyleydi; hastaların 36'sında (%72) normal kolposkopik bulguları, 10'nunda (%20) anormal kolposkopik bulgular, 4'ünde (%8) yetersiz kolposkopik bulgu kaydedildi. Olguların kolposkopi sonucu ve biopsi sonuçlarını karşılaştırdığımızda; kolposkopinin duyarlılığı %56, özgüllüğü %96.7 bulundu. Sonuç: Negatif smearli 50 hastada kolposkopi ile yönlendirilmiş biopsi sonuçları pap. smear sonuçları ile karşılaştırdıklarında pap. smear yanlış negatiftik oranı %37, yanlış pozitiflik oranı ise %3 olarak bulundu. Anormal pap. smeari olan 50 hastanın sitoloji - histopatoloji korelasyonu %62, kolposkopi - histopatoloji korelasyonu %62 idi.
Abstract
Aim: In this study, we aimed to apply colposcopy either to patients with cervical lesions and abnormal pap smears, or to clinically suspicious patients with normal pap smears. We intended to evaluate the biopsy results of suspicious lesions observed in colposcopy sessions. Material and Method: 50 patients, who applied to the Gynaecology Polyclinic of Haseki Education and Research Hospital between 01 -10-2000 and 08-06-2001 were included in our study. All of these patients had either abnormal pap smear results or they were clinically suspicious. Colposcopy and smear test were applied to all of these patients. Biopsy materials were taken by patients with colposcopically suspicious lesions. The smear results were classified as normal, inflammative, CIN I, CIN II or CIN III. Normal and inflammative smear results were evaluated as cytologically negative; CIN I, CIN II and CIN III were evaluated as cytologically positive. Results: The correlation between positive smear results and the avoidance of oral contraceptives or condomes was statistically significant (p<0.05). In the comparison of the results of smear tests and biopsies, the biopsy results were recognised as reference values. The sensitivity of smear test was 56%, the specifity 97%. The results of colposcopy in 50 patients with either abnormal cervicovaginal smear, or with suspicious cervix and negative smear were evaluated as follows: 36 patients (72%) colposcopically normal, 10 patients (20%) colposcopically abnormal and 4 patients (8%) with inadequate colposcopic findings. By comparing the results of colposcopies and biopsies, we found a sensitivity of 56% and a specifity of 96.7% for colposcopy. Discussion: The comparison of the colposcopy directed biopsy results in 50 patients with negative smear results concluded that the false negativity of pap smear test was 37% and the false positivity 3%. The correlation between the results of cytology and hystopathology in 50 patients with abnormal pap smear was 62%, the correlation between colposcopy and hystopathology in the same group also 62%.