Osteoporozlu omurganın fraktürlerinde biyomekanik kavramlar, spinal enstrümantasyon ve burst fraktürlerinde nörolojik kayıplar

The biomechanical and stabilization concept of osteoporotic spine fractures and burst fracture with neurological deficit

Özet

Osteoporotik çökme fraktürleri nadiren nörolojik defisitlere neden olurlar. Çökme fraktüründen haftalar sonra nörolojik defisit gelişebilir. Nöral kompresyondan dolayı oluşan ağrılar için kısıtlı dekompresyon ve stabilizasyon gerekebilir. Bu hastalar spinal enstrimantasyonlu kemik fiksasyonuna pek iyi cevap vermezler. Osteoporozlu olgular için bir çok yeni fiksasyon sistemleri geliştirilmiş ve sonuçlar yüz güldürücü olmaktadır. Konu ile ilgili olarak, daha önce travma anamnezi olmayan osteoporotik lober 2 vertebrasmda çökmeye bağlı stabil olmayan inkomplet nörolojik defisitli fraktür olgusu sunulmuştur. Sunumda konu ile ilgili olarak klinik, radyolojik, cerrahi yöntemlerle birlikte fonksiyonel ve nörolojik iyileşmeye etkili olan faktörler tartışılmıştır.

Abstract

Patients with osteoporotic compression fractures rarely have neurologic deficit. This patients have neurological deficit a few weeks later. in cases where pain control is difficult to obtain or where neural compression causes deficit, limited bony decompression and stabilisation may be considered. These patients often have very poor bone fixation of spinal instrumentation. A few new instrument technic system developmented and to results is delighted. This is a repon of one patient suffering from osteoporosis, who sustained unstable burst fractures in the lumbar sipne associated with neurological impairment, without trauma. The manner of presentation, the neurological involvement radiological findings as well as the surgical treatment with respect to functional and neurological recovery are discussed.