Diagnostic Value of Elastosonographic Evaluation of Cervix in Idiopathic Recurrent Spontaneous Miscarriage in the First Trimester

İlk Trimester Tekrarlayan Spontan Gebelik Kayıplarında Servikal Elastosonografinin Tanısal Değeri

Doğa Fatma ÖCAL,Yasemin ÇEKMEZ,Esengül TÜRKYILMAZ,İsmail Burak GÜLTEKİN,Yeşim UÇAR,Mehmet Fırat MUTLU,Tuncay KÜÇÜKÖZKAN

Özet

Amaç: İlk trimesterde tekrarlayan idiyopatik spontan düşükleri olan kadınlarda servikal elastosonografinin klinik ve tanısal önemini belirlemek.Yöntemler:Toplam 40 hasta çalışmaya alındı. Bunlardan 20 tanesi ilk trimesterde tekrarlayan idiyopatik spontan düşükleri olan kadınlar ve 20 tanesi de bir kez doğum yapmış sağlıklı kadınlardı. Tüm hastalara servikal elastografi uygulandı. Her hasta için doku gerginlik oranları elde edildi.Bulgular: Elastosonografik ölçüm sonuçlarına göre idiyopatik tekrarlayan gebelik kaybı olan kadınlarda serviksin üst ve dış kısmının iç ve alt kısımlarından daha yumuşak olduğu saptandı. Ancak düşük yapmamış kadınlarda da sonuçlar farklı değildi. Gruplar arasında servikal uzunluk ve elastisite açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.Sonuç: Her ne kadar idiyopatik tekrarlayan gebelik kaybı olan kadınlarda A bölgesini C ve D bölgelerinden daha yumuşak bulmuşsak da düşük yapmamış kadınlarda da benzer sonuçlar bulduk. Bizim sonuçlarımız idiyopatik tekrarlayan spontan düşüklerin etyopatogenezinin belirlenmesinde servikal elastisitenin rolü olmadığını göstermektedir. Geniş hasta sayısına sahip ileri çalışmalara ihtiyaç vardır

Abstract

Aim: To detect prognostic role of cervical elastosonography (ES) among women with a history of idiopathic recurrent spontaneous miscarriage (IRSM) in early pregnancy. Methods: There were 40 women enrolled in the study. Of the 40, 20 were women diagnosed with IRSM in the first trimester and 20 were healthy women who had at least one childbirth experience. All patients underwent ES evaluation of the cervix. Strain ratio values of certain cervical tissue were recorded for all women. Results: The results of elastosonographic measures showed that external part of the upper lip of the cervix was significantly softer than the internal part and lower lip in women with IRSM. However, for women who had not experienced miscarriage, the results were not different. There were no significant differences observed between cervical length and elasticity among either group. Conclusion: Although we found that Region A was softer than Region C and D in women with IRSM, we also found similar results for women who have not experienced miscarriage. Our results support that cervical elasticity may not play a central role in the detection of etiopathogenesis of IRSM. Further studies with larger groups are needed.