1998-2004 yılları arasında kliniğimizde izlenen mantar zehirlenme olguları

Özet

Amaç: Mantar zehirlenmeleri ülkemizde önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışmanın amacı; mantar zehirlenmesi nedeni ile yatan hastaların kayıtlarını retrospektif olarak inceleyerek progresyon ve tedavi yöntemlerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada kliniğimizde 1998-2004 yılları arasında mantar zehirlenmesi nedeni ile yatan 14 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların fizik muayene bulguları, rutin biyokimyasal testleri, hemogram değerleri, viral hepatit panelleri, batın ultrasonografileri, hastanede yatış süreleri ve tedavileri araştırıldı. Bulgular: Hastalarda en çok görülen semptomlar bulantı, kusma, ishaldi. Tüm hastalarda, ilk semptomlar mantar alımından 4-8 saat sonra ortaya çıkmıştı. Üç olguda tüm laboratuvar bulguları normalken, 3 olguda karaciğer fonksiyon testlerinde (KCFT) 3-4 kat yükselme, 1 olguda akut böbrek yetmezliği (ABY), 1 olguda akut hepatit, 3 olguda akut hepatit +ABY, 3 olguda ise akut karaciğer yetmezliği+ABY mevcuttu. Çalışmamızda 2 olgunun (%14) öldüğü, 12 olgunun (%88) tamamen iyileştiği saptandı. Sonuç: Mantar zehirlenmelerinde antidot olmaması nedeni ile destek tedavi uygulanmaktadır. Akut karaciğer yetmezliği ve ABY'li hastalarda destek tedavinin yanında, aktif kömürlü hemodiyaperfüzyon uygulaması yapılmalıdır.

Abstract

Objective: Mushroom poisoning is an important health problem in Turkey. The aim of this research is to examine and assess the progression of the cases involving mushroom poisoning and their treatment methods retrospectively. Material and Methods: In this study 14 cases of mushroom poisoning were evaluated in our clinic between 1998-2004. Reports of clinical findings, blood chemistry, hemocounts, abdominal sonography, period of hospitalization and their treatment were investigated from medical records. Results: The most ordinary symptoms observed in the cases were nausea, vomiting, diarrhoea. In all cases, symptoms revealed in 4-8 hours after they had mushroom. In three cases of all laboratory findings were normal, in other three cases in liver functional tests values were 3 or 4 times higher, in one case acute renal failure, in one case acute hepatitis, in three cases acute hepatitis plus acute renal failure, in three cases acute hepatic failure plus acute renal failure were diagnosed. It has been clarified in our research two of the patients lost their lives and the other twelwe patients completely recovered. Conclusion: For the fact that antidote is not available in the market, supportive treatment is applied for mushroom poisoning. Patients suffering from acute hepatic failure or acut renal failure should go through activated choacoal hemodiaperfusion in addition to supportive treatment.