Dergiler / Sakarya Tıp Dergisi / 2021 / Cilt: 11 - Sayı: 2
CHADS2-VA2Sc Skorunun Akut Koroner Sendrom Hastalarında 5 Yıllık Tüm Nedenli Mortaliteyi Öngördürücü Değeri
- Dergi
- Sakarya Tıp Dergisi
- Sayfa
- 312–321
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmamızda akut koroner sendrom (AKS) tanılı hastalarda, atriyal fibrilasyon hastalarında inme riskinin skorlanmasında kullanılan CHADS2-VA2Sc skorunun 5 yıllık tüm nedenli mortaliteyi öngördürücü değerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2014 ve Şubat 2015 tarihleri arasında merkezimizde AKS tanısıyla takip edilen 251 hasta ardışık olarak çalışmaya dahil edildi. Hastaların CHADS2-VA2Sc skorları taburculuk öncesi hesaplandı ve skorlara göre ≤1, 2-4, ≥5 olmak üzere üç grupta incelendiler. Primer sonlanım noktası tüm nedenli mortalite olarak belirlendi. Hastalar medyan 62 ay (25.-75. persantil: 42-69 ay) takip edildi. Mortalitenin bağımsız öngördürücü parametlerini saptamak için çok değişkenli Cox regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 251 hastadan takip süresince toplamda 82 hasta (%32.7) ölmüştür. 5 yıllık tüm nedenli mortalite CHADS2-VA2Sc skoru ≥5 olan hasta grubunda diğer tertillerden anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır (%3.7 vs %22.4 vs %71.4). Kaplan-Meier sağkalım analizinde CHADS2-VA2Sc skoru ≥5 olan hastalar için önemli ölçüde daha düşük 5 yıllık sağkalım oranları gösterildi. Bağımsız prediktörlerin saptanması için iki ayrı modelde yapılan Cox regresyon analizinde SYNTAX skoru (SS), CHADS2-VA2Sc skoru (sürekli değişken) (Hazard ratio [HR]: 1.570, %95 güven aralığı [GA]:1.358-1.815, P
Abstract
Objective: In our study, we aimed to investigate the predictive value of the CHADS2-VA2Sc score, which is used for scoring the risk of stroke in patients with atrial fibrillation, for 5-year all-cause mortality in patients with acute coronary syndrome (ACS). Materials and Methods: Patients who were diagnosed with ACS between January 2014 and February 2015 in our center were consecutively included in this study. The CHADS2-VA2Sc scores of the patients were calculated before discharge and were examined in three groups as ≤1, 2-4, and ≥5. The primary endpoint was determined as all-cause mortality. Patients were followed for a median of 62 months (25th-75th percentile: 42-69 months). Multivariate Cox regression analysis was performed to determine independent predictors of mortality. Results: Of the 251 patients included in the study, a total of 82 patients (32.7%) died during the follow-up period. The 5-year all-cause mortality was significantly higher in the patient with CHADS2-VA2Sc score ≥5 than the other groups (3.7% vs 22.4% vs 71.4%). Kaplan-Meier survival analysis demonstrated significantly lower 5-year survival rates for patients with a CHADS2-VA2Sc score ≥5. Multivariate Cox regression analysis performed in two separate models to identify independent predictors: SYNTAX score (SS), CHADS2-VA2Sc score (continuous variable) (Hazard ratio [HR]:1.570, 95% confidence interval [CI]:1.358-1.815, P