Clinical and laparoscopic findings in infertile couples with a normal hysterosalpingogram

Normal histerosalpingografisi olan infertil çiftlerde klinik ve laparoskopik bulgular

Mehmet Ali Serkan ÖZKUL,MÜZEYYEN GÜLNUR ÖZAKŞİT,Rana KARAYALÇIN,Sarp ÖZCAN,Mustafa UĞUR

Özet

AMAÇ : Normal histerosalpingografisi olan infertil çiftlerin retrospektif olarak incelenmesi ile Takiben yapılan laparoskopinin diagnostik etkinliğinin tespit edilmesi. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışmada retrospektif olarak normal histerosalpingografisi olan 527 hastanın laparoskopi sonuçları değerlendirilmiştir. BULGULAR: 527 infertil hastanın ortalama yaşları 27.0± 5.0; infertilite süreleri 4,3±2.8 idi. Tüm hastalara semptomları veya muayene bulguları nedeniyle şüpheli pelvik patolojilerinin olması veya gebelik elde edilememesi üzerine laparoskopi yapılmıştır. 527 vakanın 314’ünde (%59.6) pelvik patoloji tespit edildi. 37 hastaya operatif laparoskopi uygulandı (%7.2). SONUÇ: Çalışmamız sonucunda klinik risk faktörlerinin laparoskopik anormallikleri predikti etmediğini gösterdik. Laparosko pide karşılaşılan bir çok patolojide de düzeltici cerrahi yapılmamaktadır. Cerrahi uygulanan grupta aylık fekundite normal fertil kadınlar kadar yüksek değildir. Halen normal HSG sonrasi fertilite problemlerini araştırma, düzeltme ve arttırma amacıyla laparoskopi uygulanmasının gerekliliği açıkça ortaya konamamaktadır.

Abstract

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate retrospectively the clinical course of infertile couples with a normal hysterosalpingogram (HSG) to assess the diagnostic value of subsequent laparoscopy (L/S). STUDY DESIGN : Retrospective evaluation of laparoscopic findings of 527 patients after a normal hysterosalpingogram. RESULTS : The infertile couples (N: 527) were aged 27±5,0 SD years, with 4,3±2.8 years of infertility. All patients were required laparoscopy because of failure to conceive or suspected pelvic pathology based on symptoms or the results of a pelvic examination. Among the 527 patients receiving L/S, pelvic pathology was found in 314 (59.6% ). Corrective surgery performed in 37 (7.2%) patients. CONCLUSION: In our study we conclude that clinical risk factors were not predict laparoscopically proven abnormalities. In some pathologies encountered during laparoscopy we do not generally perform corrective surgery. In surgically corrected cases monthly fecunditiy rates were not as high as normal fertile women. It is still unclear to declare to performe laparoscopy in order to detect, correct and enhance fertility after a normal HSG.