Glokom ilaçlarının gelişimi ve ilaç tedavi prensipleri

Özet

Glokom tedavisinde topikal ilaç kullanımı ilk tedavi seçeneğini oluşturmaktadır. Glokomda, medikal tedavinin gelişimi oldukça uzun bir süreçte olmuştur. 1875 yılında pilokarpinin keşfi ile başlayıp, günümüzde farklı etki mekanizmalarına sahip birçok oküler hipotansif ajanla devam etmektedir. Son zamanlarda, farmakolojik gelişmeler yanında, tedaviye olan bakış açısını da değiştirebilecek yeni kavramlar üzerinde durulmaktadır. Hasta uyumu, hedef göz içi basıncı, göz içi basınç dalgalanması ve nöron korunması gibi kavramlar günlük tedavi protokolleri arasına girmiştir. Hiç kuşku yok ki tedavi planlanırken, belirli tıbbi tedavi ilkeleri göz önünde bulundurulmalıdır. Tedavinin amacı, hastanın görme fonksiyonunu ve bu bağlamda yaşam kalitesini sürdürülebilir bir maliyet ile korumaktır. Güçlük, yan etkiler ve bunların yanı sıra birey ve toplum açısından finansal sonuçlar bakımından tedavinin dikkatli bir biçimde değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu derlemede, glokom ilaçlarının gelişimi ve tedavi planlanırken göz önünde bulundurulması gereken temel ilkeler incelenmeye çalışılmıştır.

Abstract

The use of topical drugs is the first treatment option in glaucoma treatment. The development of medical treatment for glaucoma has been occurred in quite a long period. It began with the discovery of pilocarpine in 1875, and today, it proceeds with many ocular hypotensive agents, which have distinct mechanisms of action. New concepts that can change the treatment perspective, as well as the pharmacological developments, have been focused. Recently, the concepts such as patient compliance, target intraocular pressure, diurnal variation of intraocular pressure, and neuron protection have been included in routine treatment protocols. Undoubtedly, certain principles of medical treatment should be regarded when the treatment is planned. The goal of the treatment is to protect patient's visual function and therefore quality of life with a sustainable cost. The treatment should be evaluated carefully in terms of difficulty, adverse effects, and financial outcomes for the individual and public. In this review, it was aimed to discuss the development of glaucoma drugs and the main principles that should be regarded when the treatment is planned.