Antiglokomatöz ilaç başlanmış hastaların tanı ve tedavilerinin tekrar değerlendirilmesi

Revaluation of patient diagnosis and treatment who were started on antigulaucoma

Özet

Amaç: Antiglokomatöz ilaç tedavisi glokom hasarı saptanmadığı için kesilerek yakından izlenen hastaların uzun dönem takip sonuçları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Primer açık açılı glokom (PAAG) tanısı ile ilaç tedavisi başlanmış ancak kliniğimizde yapılan muayene ve tetkiklerde glokomatöz hasar izlenmeyen 91 hastanın kulandığı antiglokomatöz ilaçlar kesildi. Hastaların, göz içi basıncı (GİB) , standart ve kısa dalga boyu otomatik perimetre sonuçları, santral kornea kalınlıkları, konfokal tarayıcı lazer oftalmoskop ile optik disk analizleri değerlendirildi. Bulgular: İlaçları kesilerek izleme alınan 91 hastanın 78’i (%85.71) kliniğimize başvurduğunda antiglokomatöz ilaç kullanıyordu. 13’üne kliniğimizde ilaç başlanmıştı. Hastalar ilaçsız olarak 32.95±16.32 (6-96) ay izlendi. İzlemlerde 91 hastanın 7’sinde (%7.69) glokomatöz değişiklikler tespit edilip tekrar ilaca başlandı. Geri kalan 84 hastanın 35’inde oküler hipertansiyon, 49 hastanın gözleri sağlıklı olarak değerlendirildi. Sonuç: Glokom tedavisine başlanmadan önce hastaların dikkatlice değerlendirilmesi ve gerekli tetkiklerin yapılması tedavi yaklaşımının doğruluğunu arttıracaktır.

Abstract

Purpose: The patients whose antiglaucomatous medication was stopped, because no glaucoma damage was detected, were followed closely and long term follow-up results were evaluated. Materials and Methods: The glaucoma medication of 91 patients, who started antiglaucomatous medication but who had no detectable glaucoma damage in examinations and tests done in our clinic, were stopped. The IOP, standard and short wave perimetry results, central corneal thickness, optic disc analyses with confocal scanning laser ophthalmoscopy or patients were evaluated. Results: Seventy eight (85.71%) of the 91 patients, whose medications were stopped and followed, were under glaucoma therapy on initial visit, 13 had glaucoma treatment initiated in our clinic. The patients were followed for 32.95±16.32 (6-96) months. In the follow ups 7 (7.69%) out of 91 patients were found to have glaucomotous changed and therapy was restarted. Of the remaining 84 patients, 35 were considered as ocular hypertension and 49 as healthy eyes. Discussion: Careful evaluation of the patients and doing the required tests before starting glaucoma treatment will increase the accuracy of the therapy.