Dergiler / Glokom Katarakt / 2008 / Cilt: 3 - Sayı: 3
Üveitik kataraktlı olgularda ön kamaraya intraoperatif triamsinolon enjeksiyonu ile intravenöz metil-prednisolon’un ameliyat sonrası inflamatuar reaksiyona etkileri
- Dergi
- Glokom Katarakt
- Sayfa
- 196–200
- DOI
- —
Özet
Amaç: Üveitik komplike kataraktlarda, ameliyat sonrası erken inflamatuar reaksiyonun önlenmesi için, ön kamaraya 0.1 ml intraoperatif triamsinolon asetonid enjeksiyonu ile ameliyat sırasında 1mg/kg intravenöz metil-prednisolon kullanımının sonuçlarını karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Üveite komplike 30 katarakt olgusunun 15’ine (1. grup), fakoemülsifikasyon ( FE)+göz içi merceği (GİM) yerleştirildikten sonra, ön kamaraya 0,1 ml 4mg triamsinolon asetonid verildi, ön kamara irrige edildi. Diğer 15 olguda (2. grup), FE+GİM ameliyatı, intravenöz 1mg/ kg metil-prednisolon verilerek sonlandırıldı. Tüm olgulara, postoperatif deksametazon, diklofenak ve siprofloksasin damla uygulandı. Olguların, postoperatif 1. gün, 1. hafta, 1. ayda fibrin reaksiyonu, hücre sayısı, görme keskinliği (GK), göz içi basıncı (GİB) değerlendirildi. Bulgular: 1. gün ve 1. haftada, 1. grupta görülen fibrin reaksiyon, 2. gruba göre istatiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. (p<0.001, p<0.001) 1. ayda, fibrin reaksiyon açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (p=1) 1. gün ve 1. haftada, 1. grupta görülen hücre reaksiyonu, 2. gruba göre istatiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. (p<0.001, p<0.001) 1. ayda, hücre reaksiyonu açısından, iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (p=0.058) 1. günde, 1. grubun ortalama GİB değerleri, 2. gruba göre yüksek bulundu. (p=0.043) 1. hafta ve 1. ayda, GİB açısından, iki grup arasında anlamlı fark yoktu. (p=0.106, p=0.067) Postoperatif 1. ayda, her iki grupta GK ortalama 0.7 idi. Sonuç: Üveitik komplike kataraktlarda, ön kamaraya 0.1 ml 4mg intraoperatif triamsinolon asetonid enjeksiyonu, peroperatif 1mg/kg intravenöz metil-prednisolon uygulanmasına göre, erken dönemde inflamasyon kontrolünde daha etkilidir.
Abstract
Purpose: Compare postoperative inflammatuar reaction, between intraoperative anterior chamber 0.1 ml triamcinolone acetonid injection and peroperative 1mg/kg intravenous methyl-prednisolone usage, in üveitic cataracts. Materials and Methods: In 1. group, that includes 15 of 30 üveitic cataract patients, after phacoemülsification and intraocular lens implantation, 0.1 ml 4 mg triamcinolone acetonid is given to anterior chamber, then anterior chamber irrigation is done. In 2. group, that includes rest of üveitic cataract patients, phacoemülsification and intraocular lens implantation is finished by intravenous usage of 1mg/ kg methyl-prednisolone. All the patients are received topical dexamethasone, ciprofloxasin, diclofenac treatments after operation. Fibrin reaction, anterior chamber cells, best corrected visual acuity, ocular pressure are evaluated in postoperative 1. day,1. week and 1. month visits. Results: 1. group, fibrin reaction and anterior chamber cells are less then 2. group in 1. day and 1. week. These differences are statistically significant. In 1. month, there isn’t statistically significant difference between two groups. 1. day , mean ocular pressure is significantly higher in 1. group. There is no difference between two groups when 1. week and 1.month mean ocular pressure results are compared. Postoperative 1. month, mean value of best corrected visual acuity is 0.7 in each group. Conclusion: For prevention of early postoperative inflammation, ıntraoperative anterior chamber 0.1 ml 4 mg triamcinolone acetonid injection is more effective then peroperative 1mg/kg intravenous methyl-prednisolone usage.