Dergiler / Glokom Katarakt / 2008 / Cilt: 3 - Sayı: 1

İntravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu sonrası dineçli göz içi basınç yüksekliğinde trabekülektomi

Trabeculectomy in refractory high intraocular pressures after intravitreal triamcinolone acetonide injection

Sayfa
29–32
DOI
—

Özet

Amaç: İntravitreal triamsinolon asetonid (İVTA) enjeksiyonu sonrası dirençli göz içi basınç (GİB) yüksekliği gelişen gözlerde trabekülektominin etkinliğini incelemek. Gereç ve Yöntem: Değişik nedenlere bağlı olarak gelişen makular ödem nedeniyle İVTA yapılan 215 göz incelendi. İVTA enjeksiyonu aseptik şartlarda topikal anesteziyle yapıldı. 4mg/0.1 ml triamsinolon 27 gauge iğneyle alt temporalde, limbustan 3.5-4 mm uzaklıktan yapıldı. Tedaviye dirençli GİB’nı yüksekliği gelişen 7 göze standart trabekülektomi yapıldı. Bulgular: İVTA enjeksiyonu sonrası 54 göze (%25.11) antiglokomatöz topikal tedavi başlandı. Tedaviye dirençli ve ortalama göz içi basınçları (GİB) 38.14±7.60 mmHg olan 7 göze enjeksiyondan ortalama 147.29±59.87 gün sonra trabekülektomi yapıldı. Ameliyat sonrası 3. ayda ortalama GİB’nı 15.71±2.21 mmHg bulundu. Cerrahi sonrası ilk hafta içinde iki gözde ön kamara darlığı ve bir gözde koroid dekolmanı görüldü. Sonuç: İVTA enjeksiyonu sonrası dirençli GİB yüksekliği gelişen gözlerde trabekülektomi alınan iyi sonuçlardan dolayı ilk seçenek olarak düşünülebilir.

Abstract

Purpose: To evaluate the efficiency of trabeculectomy in eyes which that had developed high intraocular pressures (IOP) after intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) injection. Materials and Methods: Two hundred and fifteen eyes into which IVTA had been injected due to macular edema which caused bydeveloped by different etiologies were examined. IVTA injections were performed under topical anesthesia and aseptic conditions. Then 4 mg/0.1 ml triamcinolone was injected 3.5-4 mm away from the limbus at the inferotemporal quadrant with a 27-gauge needle. The standard trabeculectomy procedure was performed in 7 eyes which that had developed high IOP and were resistant to medical therapy. Results: After IVTA injection antiglaucomatous topical therapy was initiated in 54 (25.11%) eyes. A mean interval of 147.29±59.87 days after the injection the trabeculectomy was performed in 7 eyes which that were resistant to medical therapy and in which mean IOP was 38.14±7.60 mmHg. The mean IOP was 15.71±2.21 mmHg at the third 3 months after the operation. Within the first week after the operation there were shallow anterior chambers in two eyes and choroidal detachment in one eye. Conclusion: Due to the good results in eyes which that had developed refractory high IOP after IVTA injection trabeculectomy can be considered as athe first choice of therapy.

Anahtar kelimeler: Göz içi basınç,Glokom,Trabekülektomi,Triamsinolon asetonit,Vitreus içi enjeksiyon