Glokom Tüpünün Açığa Çıkmasının Temporal Kas Fasya Grefti ile Başarılı Örtülmesi

Özet

Tüpün açığa çıkması, Ahmed glokom valv implantasyonunun sık bir komplikasyonudur. Bizim hastamız, dinamit patlaması sonucu gelişen korneal skar nedeniyle penetran keratoplasti yapılmış olan 48 yaşındaki bir erkek idi. 2003-2015 yılları arasında 5 kez penetran keratoplasti ve 2 kez trabekülektomi olmuş idi. Aralık 2014'te Ahmed glokom valv implantasyonu olmuş idi. Cerrahiden 7 hafta sonra tüpün açığa çıkması meydana geldi. Tüpü örtmek için otolog skleral yama grefti kullanıldı. 8 hafta sonra tekrar tüpün açığa çıkması meydana geldi. Nisan 2015'te tübü örtmek için otolog temporal kas fasyası kullanıldı. Temporal fasial greft, kafa derisi defektlerini tamir etmek için kraniofasial cerrahide sık olarak kullanılmaktadır ve oküler dokular tarafından da iyi tolere edilmektedir. Greftin amnion zarı ile kaplanması hasta konforunu arttırır ve daha iyi kozmetik görünüm sağlar.

Abstract

Tube exposure is frequent complication of Ahmed glaucoma valve implantation. Our patient was 48 -year-old man who had penetrating keratoplasty for corneal scar due to dynamite explosion. He had corneal grafting 5 times and trabeculectomy 2 times between 20032015. Ahmed glaucoma valve implantation was performed in December 2014. Tube exposure occurred 7 weeks after the surgery. An autologous scleral patch graft was used to cover the tube with an initial success. However, tube exposure recurred after 8 weeks. This time, autologous temporal muscle fascia was used to cover the tube exposure on April 2015. Temporal fascial graft is widely used in craniofascial surgery to repair scalp defects and also well tolerated by the ocular structures. Amniotic membrane coverage of the graft enhances patient comfort and provides better cosmetic appearance.