Dergiler / Glokom Katarakt / 2006 / Cilt: 1 - Sayı: 4

Fakoemülsifikasyonda kullanılan irrigasyon sıvı sıcaklığının kornea endoteline etkisi

The effect of temperature of irrigating solution used during phacoemulsification on corneal endothelium

Sayfa
245–250
DOI
—

Özet

Amaç: Fakoemülsifikasyonda kullanılan irrigasyon sıvı sıcaklığının postoperatif kornea endotel değişikleri üzerindeki etkilerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Fakoemülsifikasyon yöntemi ile ameliyat edilen 48 kataraktlı hastanın 48 gözü çalışma kapsamına alındı. Hastalar fakoemülsifikasyon sırasında kullanılan göz içi irrigasyon sıvısının (BSS Plus) sıcaklığına göre iki gruba ayrıldı. Birinci grupta; 23 hastanın 23 gözünde fakoemülsifikasyon sırasında 10±1ºC BSS Plus ve ikinci grupta 25 hastanın 25 gözünde 20±0.7ºC BSS Plus kullanıldı. Preoperatif ve postoperatif 1.hafta, 1 ve 3. ayda speküler mikroskopi ile santral kornea kalınlılığı (T), ortalama endotel hücre alanı (AVG), endotel hücre alanı değişiklik katsayısı (CV) ve endotel hücre yoğunluğu (CD) değerleri ölçüldü. İki grup postoperatif endotel değişiklikleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Üçüncü aydaki endotel kayıp oranı grup 1’de (10±1ºC) %8.1, grup 2’de (20±0.7ºC) %10.1 idi. Postoperatif endotel kayıp oranı, santral kornea kalınlığı (T), ortalama endotel hücre alanı (AVG) ve CV değerinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Preoperatif CV değeri; grup 1’de cerrahiden 1 ay sonra elde edilirken, grup 2’de 3 ay sonra elde edildi. Sonuç: Grup1’de fonksiyonel ve morfolojik düzelmenin grup 2’ye göre daha erken dönemde gerçekleştiği gözlemlendi. Bu nedenle fakoemülsifikasyon sırasında irrigasyon sıvısının soğutularak 10±1ºC’de kullanımı yararlı olabilir.

Abstract

Purpose: To evaluate the effects of temperature of irrigating solution on corneal endothelium during phacoemulsification surgery. Materials and Methods: 48 eyes of 48 patients had cataract surgery by phacoemulsification were included in the study. The patients were divided into two groups according to the temperature of intraocular irrigating solution (BSS Plus) used during phacoemulsification. In the first group, BSS Plus at 10±1ºC was used on 23 eyes of 23 patients and in the second group BSS Plus at 20±0.7ºC was used on 25 eyes of 25 patients. Central corneal thickness (T), endothelial cell density (CD), coefficient of varition of cell area (CV) and average cell area (AVG) were measured with specular microscopy preoperatively and postoperatively at 1st week, 1st month and 3rd months. The groups were compared according to postoperative corneal endothelium changes. Results: At three months, the percentage of cell loss was in the first group 8.1% (10±1ºC) and in the second group (20±0.7ºC) 10.1%. Postoperatively percentage of endothelial cell loss, central corneal thickness, AVG and CV level was not statistically significant difference between two groups (p>0.05). Postoperative CV levels returned to preoperative levels at 1st month in the first group and at 3rd months in the second group. Conclusion: Functional and morphological endothelial recovery occurred earlier in grup 1 than grup 2. Thus the use of cold irrigating solution at 10±1º C may be of benefit during phacoemulsification.

Anahtar kelimeler: Fakoemülsifikasyon,Endotel, korneal,Ameliyat sonrası dönem,Mikroskopi,Aköz hümör,Isı derecesi