Dergiler / Glokom Katarakt / 2007 / Cilt: 2 - Sayı: 3
Yüksek cerrahi başarısızlık riski olan glokomlu hastalarda mitomisin C kullanılarak yapılan trabekülektomi sonuçlarımız
- Dergi
- Glokom Katarakt
- Sayfa
- 175–179
- DOI
- —
Özet
Amaç: Yüksek cerrahi başarısızlık riski olan glokomlu hastalarda, Mitomisin C (MMC) kullanılarak yapılan trabekülektomi sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: S.B. Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz kliniğinde Nisan 1998-Aralık 2003 tarihleri arasında göz içi basıncı (GİB) tolere edilebilen maksimum medikal tedaviye rağmen 21 mmHg`nin üzerinde olan, 30 erkek ve 15 kadın; 45 hastanın toplam 47 gözüne 0.2 mg/ml konsantrasyonunda, 3 dakika MMC uygulanarak trabekülektomi yapıldı. Kaplan-Meier sağ kalım eğrisi uygulandı. Bulgular: Hastaların yaşları 7 ile 83 arasında değişmekte olup ortalama 64.5 idi. Hastalar 10 ile 38 arasında ortalama 14 ay süre ile takip edildi. Hastaların ameliyat öncesi ortalama GİB değeri 31.6 mmHg olup 22 ile 60 arasında değişmekteydi. Gözlerin 14’ü psödoeksfoliyatif glokom (%29.78), 10’u keratoplasti sonrası gelişen ikincil glokom (%21.27), 10’u primer açık açılı glokom (%21.27), 5’i neovasküler glokom (%10.63), 4’ü psödofakik (%8.51), 2’si afakik, (%4.25), 2’si primer kapalı açılı glokom (%4.25) idi. Olgulardan 17 göze daha önceden katarakt ameliyatı (%36.17), 10 göze keratoplasti (%21.27), 15 göze ise trabekülektomi (%31.91) uygulanmıştı. Hastaların son muayenelerinde 47 gözün 40’ında (%87.23) GİB 21 mmHg’nin altındaydı. Sonuç: Yüksek riskli olgularda MMC’li trabekülektomi sonuçları başarı oranı ve komplikasyon sıklığı açısından tatminkar bir seviyededir.
Abstract
Purpose: To evaluate the results of trabeculectomy with mitomycin C in patients with high risk of surgical failure Materials and Methods: Between April 1998 and December 2003, 47 eyes of 45 patients with uncontrolled glaucoma by maximally tolerated medical treatment were enrolled in this study. All eyes underwent trabeculectomy with mitomycin C 2 % concentration for 3 minutes. Kaplan-Meier survival curve was applied. Results: There were 30 males and 15 females with a mean age of 64.5 (range, 7-83) years. All of the patients were followed-up with a mean period of 14 (range, 10-38) months. The mean preoperative intraocular pressure was 31.6 ( range 22-60) mmHg. There were 14 (29.78%) eyes with pseoudo-exfoliative glaucoma, 10 (21.27%) with glaucoma secondary to keratoplasty, 10 (21.27%) with primary open angle glaucoma, 5 (10.63%) with neovascular glaucoma, 4 with pseoudophakia (8.51%), 2 (4.25%) with aphakia, 2 (4.25%) with primary close angle glaucoma. Fourty-two eyes had previous intraocular surgery (cataract surgery in 17 eyes, keratoplasty in 10 eyes and trabeculectomy in 15 eyes). At last follow up 40 (87.23%) of 47 eyes had intraocular pressure under 21 mmHg. Conclusion: Trabeculectomy with mitomycin C is an effective surgical procedure with low postoperative complication and high success rate in high risk patients.