Spektral optik koherens tomografiyle yapılan peripapiller retina sinir lifi tabakası kalınlık ölçümlerinin güvenilirliği

Reliability of peripapillary retinal nerve fiber layer thickness measurements using spectral optic coherence tomography

Özet

Amaç: Spektral Optik Koherens Tomografi (OKT) diğer OKT’lere göre daha yüksek çözünürlüğe sahip ve daha kısa sürede kesit görüntüsü alabilen yeni kuşak bir cihazdır. Bu çalışmada Spektral OKT/SLO cihazıyla elde edilen peripapiller retina sinir lif tabakası (RSLT) kalınlık ölçümlerinin tekrarlanabilirliğini ve güvenilirliğini araştırdık. Gereç ve Yöntem: On dört normal gönüllünün 14 sağ gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm gözlerde, dilatasyon yapılmaksızın, Spektral OKT/SLO ile standart 3.4 mm çaplı peripapiller RSLT kalınlık ölçümü aynı oturumda üç kez olmak üzere yapıldı. Aynı ölçüm bir hafta içinde iki kez daha tekrarlandı. Her oturumda; ortalama RSLT kalınlığı, superiorinferior- nazal-temporal kadranlar ve 8 saat kadranı RSLT kalınlık ölçümleri olmak üzere toplam 13 ölçüm yapıldı. Aynı oturumda yapılan üç ölçümün (intravizit) ve farklı günlerde yapılan ölçümlerin (intervizit) güvenirlilik ve tekrarlanabilirliği, intraklas korelasyon katsayıları (İKK) ve standart deviyasyonları (SD) hesaplanarak değerlendirildi. Bulgular: Ortalama RSLT kalınlığı 114.8±11.6 μm olarak hesaplandı. Güvenilirlik ve tekrarlanabilirlik kriteri olarak aldığımız İKK ve SD değerlendirildiğinde, intervizit veya intravizit tüm ölçümler yüksek tekrarlanabilirlik ve güvenilirliğe sahipti. İntravizit ölçümlerde İKK %82-95 arasında, SD 1.0-4.1 μm arasında, intervizit ölçümlerde ise İKK %75-88 arasında, SD ise 2.1-5.8 μm arasında bulundu. En iyi sonuçlar ortalama RSLT kalınlık ölçümünde elde edildi (intravizit İKK: %95, SD: 1.0 μm; intervizit İKK: %88, SD: 2.1 μm). Güvenilirlik ve tekrarlanabilirlik; intavizit ve intervizit değerlendirmede kadranlara göre en iyiden itibaren inferior, temporal, superior ve nazal sırasıyla gerçekleşti. Sonuç: Yeni kuşak bir cihaz olan spektral OKT/SLO ile peripapiller RSLT kalınlık ölçümlerinde pupil dilate edilmeden güvenilir ve tekrarlanabilir değerler elde edilmektedir. En iyi tekrarlanabilirlik değerine, ortalama RSLT kalınlık ölçümlerinde ulaşılmaktadır.

Abstract

Purpose: Spectral-domain optic coherence tomography (OCT) is a new imaging device that can provide cross-sectional images with a higher resolution and shorter scanning time comparing to time-domain OCTs. In this study we investigated the reproducibility and reliability of peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness measurements obtained with Spectral OCT/SLO which is a new generation OCT. Materials and Methods: Fourteen right eyes of 14 normal subjects were enrolled to the study. Peripapillary RNFL (diameter: 3.4 mm) was imaged using spectral OCT three times per visit without pupil dilation. These measurement series were repeated on three days within a week. In each peripapillary RNFL scan, 13 different thickness measurements were calculated, including mean RNFL thickness, four quadrant thicknesses (superior, inferior, nasal, and temporal), and 8 clock quadrant thicknesses. The reproducibility of three measurements performed in a visit day (intravisit) and three measurements performed in three visit days (intervisit) were assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and standard deviation (SD). Results: The mean RNFL thickness was 114.8±11.6 μm. According to the ICC and SD values that we analyzed to assess the reproducibility, the intravisit and intervisit measurements showed a high reproducibility. ICC and SD values were between 82 and 95%, 1.0 and 4.1 μm in intravisit measurements, between 75 and 88%, 2.1 and 5,8 μm in intervisit measurements respectively. The best ICC and SD values were found for the mean RNFL thickness measurements (intravisit ICC: 95%, SD: 1.0 μm; intervisit ICC: 88%, SD: 2.1 μm). the intravisit and intervisit reproducibility was highest in the inferior quadrant among the four quadrants (from highest to lowest; inferior, temporal, superior, and nasal quadrant). Conclusion: The spectral OCT/SLO which is a new generation OCT demonstrated reproducible measurements of RNFL thickness without pupil dilation. The best reproducibility was found for the mean RNFL thickness measurements.