Sudan Hartum bölgesindeki hipermatür brünesan ve siyah kataraktlardaki fakoemüsifikasyon sonuçlarımız

Phacoemulsification results of mature brunescent and black cataracts in the Hartoum region of Sudan

Ercüment BOZKURT,Ahmet Taylan YAZICI,Mehmet ÇAKIR,Umut AKBAŞ,Çiğdem ALTAN,Ömer Faruk YILMAZ

Özet

Amaç: Hipermatür, brünesan, siyah (LOCS sınıflamasına göre grade 5 ve 6) kataraktların fakoemülsifikasyon (fako) cerrahisi komplikasyonlarını ve sonuçlarını retrospektif olarak incelemek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Sudan Hartum’da hipermatür, brünesan kataraktı olan 74 hastanın 74 gözü alındı. Tüm ameliyatlar tecrübeli 2 cerrah tarafından yapıldı. Tüm olgularda ön kapsül tripan mavisi ile boyandı. Ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinliği, biyomikroskopi bulguları, ameliyat tekniği, göz içi basınçları, komplikasyonlar incelendi. Bulgular: Olguların 25’inde çeşitli seviyelerde bant keratopati, 10’unda nefelyon mevcuttu. ‘Stop and chop’ yöntemiyle fako gücü lens nükleusunun sertliğine göre %50-80, aspirasyon oranı 28-32 ml/min, vakum birinci programda 20 mmHg ve ikinci programda 300 mmHg olarak kullanıldı. Hiçbir hastada düzensiz kapsüloreksis oluşmadı. Olgularımızın 5’inde arka kapsül açıldı. Bu hastaların hiçbirinde vitreus içine nukleus kaybı olmadı. Ameliyat sonrası 49 olguda farklı seviyelerde korneal ödem, 12 olguda GİB artışı, 11 olguda fibrin reaksiyonu saptandı. 19 olguda fako yanığı gelişti. 63 gözde (%85) görme keskinliği artarken 11 gözde (%15) değişmedi. Sonuç: Hipermatür brünesan ve siyah kataraktlar genellikle ekstrakapsüler katarakt cerrahisi için uygun görülür. Fakat bu gözlerde tecrübe, uygun parametre ve tekniklerle fako cerrahisinde tatmin edici sonuçlar elde edilebilir.

Abstract

Purpose: Retrospective analysis of complications and outcomes of phacoemulsification (phaco) surgery in hypermature, brunescent, and nigra (grade 5 and 6 according to LOCS classification) cataracts. Materials and Methods: In our series 74 eyes of 74 patients with hypermature, brunescent, and nigra cataracts in Khartoum, Sudan, were included. All the operations were performed by experienced surgeons. Trypan blue was used in all of the cases in order to obtain a regular image of anterior capsulorhexis. Preoperative and postoperative visual acuity, surgical techniques, biomicroscopic findings, intraocular pressure, and complications were investigated. Results: Peribulbar anesthesia was applied in 65 of the patients and topical anesthesia in 9. Band keratopathy was observed in 25 cases and corneal scarring in 10. Irregular anterior capsulorhexis was not found in any of the cases. Posterior capsule rupture occurred in 5 cases. Intravitreal nucleus drop did not occur in any of the cases. Corneal edema in different levels occurred in 49 patients. IOP increased in 12 cases and a fibrin reaction occurred in 11 cases. Phaco burn developed in 19 eyes. Visual acuity improved in 63 (85%) eyes but did not change in 11 (15%) eyes. Conclusion: Extracapsular cataract surgery is the usual and preferred method for hypermature, brunescent, and nigra cataracts. With experienced surgeons, and appropriate phacoemulsification parameters and methods, satisfactory results can be achieved.