Normal olgularda glikolize hemoglobin ve serum lipid düzeylerinin göz içi basıncının Diurnal varyasyonuna ve dalgalanmasına etkileri

The effects of gylcosylated hemoglobin and serum lipid levels on diurnal variation and fluctuation of intraocular pressure in normal subjects

Özet

Amaç: Normal olgularda glikolize hemoglobin (HbA1c) ve serum lipid düzeyleri ile göz içi basıncı (GİB)’nın diurnal varyasyonu ve dalgalanması arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Elli altı normal olgunun birer gözleri üzerinde yapılmış retrospektif randomize klinik bir çalışmadır. Olgular çalışmaya Helsinki Deklarasyonu prensiplerine ve Ortadoğu Teknik Üniversitesi (ODTÜ) etik kurulu kriterlerine uygun olarak dahil edilmişlerdir. Olguların rutin göz muayenelerinin yanı sıra her iki göz GİB Goldmann aplanasyon tonometresi kullanılarak 07:00, 10:00, 13:00, 16:00, 19:00 ve 22:00 saatlerinde beş ardışık gün süresince ölçülmüştür. Olgulardan alınan açlık serumunda HbA1c, total kolesterol, HDL (yüksek dansiteli lipoprotein), LDL (düşük dansiteli lipoprotein),VLDL (çok düşük dansiteli lipoprotein) kolesterol ve trigliserid düzeyleri incelenmiştir. GİB’nın ortalama diurnal varyasyonu ve dalgalanması ile HbA1c, total kolesterol, HDL, LDL,VLDL kolesterol ve trigliserid düzeylerinin ortalama değerleri arasındaki ilişki SPSS 15.0 programında bulunan tek örnekleme t-testi, pearson testi ve ANOVA analizi kullanılarak araştırılmıştır. p değeri <=0.05 istatiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: GİB diurnal varyasyonu ve dalgalanması ile sadece HbA1c arasındaki ilişki istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Bu ilişki pozitif yönlüdür ve GİB diurnal varyasyonu =-2.124+0.992 HbA1c regresyon doğrusu ile ifade edilebilir. GİB dalgalanması ile HbA1c arasındaki doğrusal ilişki pozitif yönlüdür ve ln (GİB dalgalanması) =0.569+0.257 HbA1c (In=doğal logaritmik fonksiyon) regresyon doğrusu ile ifade edilebilir. Sonuç: Normal olgularda izlenen HbA1c düzeyi GİB diurnal varyasyonu ve dalgalanmasını etkileyen önemli bir parametredir.

Abstract

Purpose: To investigate the correlation of diurnal variation and fluctuation of intraocular pressure (IOP) with glycosylated hemoglobin (HbA1c) and serum lipid levels in normal subjects. Materials and Methods: This study is a retrospective randomized clinical trial involving one eye of 56 normal subjects. The subjects were included to this study according to the the principles of Helsinki Declaration and the criteria of ethic council of the Middle East Technical University (METU). IOP measurements were recorded by using Goldmann applanation tonometer at 07:00, 10:00, 13:00, 16:00, 19:00 and 22:00 hours for 5 days. Fasting serum levels of HbA1c, total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL) and very-low-density lipoprotein (VLDL) cholesterol, triglycerid were analyzed. One sample t-test, pearson’s test and ANOVA analysis were used in the SPSS 15.0 programme. p value <=0.05 was considered as statistically significant. Results: Statistically significant linear correlation was only found between diurnal variation and fluctuation of IOP and HbA1c (p<0.05). The direction of the correlation was positive and it can be expressed with regression line as Diurnal variation of IOP =-2.124+0.992 HbA1c. The direction of the linear correlation between fluctuation of IOP and HbA1c was positive and it can be expressed with regression line as ln( fluctuation of IOP) =0.569+0.257 HbA1c (In=natural logarithmic function). Conclusion: HbA1c was considered as a significant parameter affecting diurnal variation and fluctuation of IOP in normal subjects.