Brinzolamide %1/timolol %0.5 sabit karışımı (Azarga) ve literatür araştırması

Brinzolamide %1/timolol %0.5 fixed-combination (Azarga) and review of literature

Özet

Bu derlemedeki amaç göz içi basıncını (GİB) düşüren ve sabit karışım olan yeni bir ürün, brinzolamide %1/timolol %0.5, hakkında yapılan çalışmaları irdelemektir. Glokom görme alanı kaybıyla seyreden ilerleyici bir optik nöropati olup dünyada önde gelen körlük nedenlerinden biridir. Yaklaşık 60.5 milyon kişide glokom hastalığı olduğu tahmin edilmektedir. Artmış GİB hastalığın ilerlemesindeki anahtar risk unsurudur. Tedavi ile amaçlanan, devamlı ilerleyen optik sinir başı hasarına sebep olan artmış GİB’i düşürmektir. Sabit karışımlar, günlük damlatma sayısını ve washout etkiyi azaltarak reçetelendirilen ilaca uyumu artırır ve göz yüze yinin koruyucu maddelerle tahrişini azaltır. Brinzolamide %1 ve timolol maleate %0.5 sabit karışımı yeni bir seçenektir ve bazı ülkelerde Azarga adı ile piyasada bulunmaktadır. Bu sabit karışım, dorzolamide veya timololün tek başına yaptıkları etkiden daha güçlü etki eder. Başka bir karbonik anhidraz inhibitörü içeren -dorzolamide %2/timolol %0.5 sabit karışımı ile karşılaştırıldığında GİB düşürücü etkisi aynı düzeyde ancak dorzolamide %2/timolol %0.5 sabit karışımına göre daha tahammül edilebilir bulunmuştur. Bu tercih brinzolamide/timolol’ün daha fizyolojik bir pH’ya sahip olmasıyla açıklanmak tadır. Sonuç olarak brinzolamide/timolol sabit karışımı dorzolamide/timolol sabit karışımı kadar etkilidir ancak ondan daha ra hattır. Rahat olması hasta uyumunu artırır ve hedef GİB sağlama şansı artar.

Abstract

The aim of this review is to provide a commentary on recent studies with the new IOP-lowering fixed-combination product brinzolamide 1%/timolol 0.5%. Glaucoma is a progressive optic neuropathy leading to visual field loss and a major leading cause of blindness in the world. It is estimated that approximately 60.5 million suffer from glaucom. Elevated intraocular pressure (IOP) is a key risk factor in disease progression. Treatment is aimed at reduction of IOP to minimize continued optic nerve head damage. The use of fixed combinations reduce the number of daily instillations and washout effect, which promotes adherence to the prescribed medication and diminishe the exposition of the ocular surface to preservatives. One option is the fixed combination of brin zolamide 1% and timolol maleate 0.5%, which is commercially available in some countries as Azarga. It is more potent than either of its ingredients alone. Compared with another carbonic anhydrase inhibitor-containing product- dorzolamide 2%/ timolol 0.5%- brinzolamide/timolol has similar IOP-lowering efficacy but better tolerated than the dorzolamide/timolol fixed combination. This is explained by the more physiologic pH of brinzolamide/timolol. In conclusion, brinzolamide/timolol fixed-combination is equally effective and more comfortable than dorzolamide/timolol fi xed-combination, a fact that may positively impact adherence, leading to an increased likelihood of reaching target IOP goal.