Ovaryan dermoid kist cerrahi tedavisindeki yaklaşımların karşılaştırılması

Özet

AMAÇ: Cerrahi olarak tedavi edilen ovarian dermoid kistlerde (Matür kistik teratom) uygulanan cerrahi teknik, postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve hasta profilinin laparoskopi ve laparotomi tekniklerine göre retrospektif karşılaştırılmasını yapmak. ÇALIŞMANIN YAPILDIĞI YER: GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı METOT: 1994-2003 yılları arasında GATA Obstetrik ve Jinekoloji Kliniğinde tedavi edilen 131 dermoid kist çalışma kapsamına alındı ve operasyon tekniğine göre iki gruba ayrıldı. Gruplar retrospektif olarak analiz edildi. Birinci grupta laparoskopi ile tedavi edilen 71; İkinci grupta ise laparotomi ile tedavi edilen 60 hasta mevcut idi. Gruplar demografik özellikler, uygulanan operasyon tekniği ve süresi, hastanede kalış süresi ve postoperatif komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. SONUÇ: Her iki grup arasında; hasta yaşı, kist çapı, bilateralite açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı. Laparoskopik yöntemlerle tedavi edilen vakalarda operasyon süresi 69.0±4.1 dk, laparotomi ile yapılan grupta ise 52.0±2.8 dk. saptandı. Laparoskopi yapılan grupta, hastanede ortalama kalış süresi 1.6±0.8/gün, laparotomi yapılan grupta ise 3.1±0.2/gün olarak saptandı. İstatistiki olarak, fark anlamlı idi (p<0.05). Her iki grup arasında, postoperatif komplikasyon açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı. TARTIŞMA: Endoskopik yöntemlerin ovaryan dermoid kist cerrahisinde kullanımı birçok avantajlarından dolayı giderek artmaktadır. Laparotomi ile karşılaştırıldığında, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonların azlığı, daha az invaziv bir teknik olması, hastanede kalma süresinin azlığı, daha az adhezyon gelişimi nedeniyle daha uygun bir cerrahi metot olarak görülmektedir.

Abstract

OBJECTIVE: To compare the two surgical techniques (laparoscopy vs laparotomy), postoperative complications, duration of hospitalization and patient profiles in the management of mature cystic teratoma of ovary. DESIGN-METHOD: One hundred and thirty one patients with ovarian mature cystic teratoma, who were surgically treated during 1994-2003, were retrospectively analysed. Laparoscopy was done for 71 patients, and 60 patients were operated via laparotomy. The two groups were compared for the aspects of demografic properties, symptomatology, operative technique, postoperative complications and duration of hospitalization. RESULTS: There was no statistically significant difference for the aspects of patient age, the size of the cyst, and bilaterality. Laparoscopy was done in a mean duration of 69±4.1 minutes, and laparotomy was completed in 52±2.8 minutes. Duration of hospitalization was 1.6±0.8 days after laparoscopy and 3.1±0.2 days after laparotomy (p<0.05). There was signficent postoperative complication in both groups. CONCLUSION: Endoscopic techniques are increasingly used in the surgical treatment of mature ovarian cystic teratoma. As compared to laparotomy, laparoscopy was seen to be a suitable method for ovarian cystic teratomas because of decreased intraoperative and postoperative complications, shorter hospital stay, and decreased development de novo adhesions.