Dergiler / Gülhane Tıp Dergisi / 1999 / Cilt: 41 - Sayı: 4
Menopoz sonrası hormon replasman tedavisinin insülin direncine etkisi
- Dergi
- Gülhane Tıp Dergisi
- Sayfa
- 395–400
- DOI
- —
Özet
Menopoz sonrası hormon replasman tedavisi (HRT) kadınları, kalp damar hastalıktan, osteoporoz ve demans riskinden korur. HRT'nin insülin direncine etkisi konusunda ise çelişkili yayınlar mevcuttur. Bu nedenle çalışmamızda, insülin direncini ölçmede en hassas teknik olarak gösterilen hiperinsülinemik öglisemik klemp tekniğini kullanarak, HRT'nin insulin direnci üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık. İnsülin direnci saptanan menopoz sonrası 15 vakaya 0.625 mg/gün konjüge östrojen ve 5 mg/gün medroksiprogesteron asetat verildi. HRT'nin üçüncü ayında, insülin direncini gösteren, ortalama M değerinde %28'lik artış (p<0.001), serum insülin düzeyinde %33'lük azalma (p<0.022), düşük dansiteli lipoprotein kolesterol (LDL) değerinde %12.9'luk düşüş (p<0.044), yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol (HDL) değerinde %17'lik artış (p<0.016) ve total kolesterol (total-K) değerinde %9.1'lik bir düşüş (p<0.016) saptandı. Buna karşın bazal glisemi, C peptid ve trigliserid değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Sonuç olarak, HRT ile olgularımızda hiperinsülinemi ve insülin direncinde bir azalma tespit ettik.
Abstract
Thus, in this study we aimed to determine the effects of HRT on insulin resistance by using hyperinsulinemic euglisemic clemb technique that is known to be the most reliable method for assessing peripheral insulin sensitivity. 15 postmenopausal women are treated with 0.625 mg/day conjugated estrogen and 5 mg/day medroxiprogesterone acetate. At the end of the third month insulin sensitivity was significantly improved as represented by a 28% (p<0.001) increase in M value and a 33% (p<0.022) decrease in serum insulin levels. Lipid indices were also improved [low density lipoprotein levels lowered by 12.9% (p<0.044), high density lipoprotein levels increased by 17% (p<0.009), and total cholesterol levels lowered 9.1% (p<0.016)]. No significant alterations in serum glucose, C-peptide, and triglyceride levels were noted. We conclude that HRT leads to hyperinsulinemic and improved insulin sensitivity in postmenopausal women.