Dergiler / Gülhane Tıp Dergisi / 2001 / Cilt: 43 - Sayı: 4
Rokuronyumun göz içi basıncına etkisi
- Dergi
- Gülhane Tıp Dergisi
- Sayfa
- 369–373
- DOI
- —
Özet
Son yıllarda kullanıma sunulan nondepolarizan etkili rokuronyum, etki başlama süresinin kısa olması ve süksinilkolin gibi yan etkilerinin bulunmaması ile dikkati çekmektedir. Bu çalışmada rokuronyumun, elektif oftalmik cerrahi dışı girişimlerde göz içi basıncı, etki başlama zamanı ve entübasyon koşullarını süksinilkolin ile karşılaştırmalı olarak değerlendirdik."American Society of Anaesthesiologists" (ASA) I-II risk grubundan, elektif sezaryen seksiyo geçirecek olup, oftalmik, hepatik ve renal patolojisi olmayan toplam 30 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar rasgele olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara indüksiyon ajanı olarak propofol 2 mg/kg verildikten sonra 1.gruba rokuronyum 0.6 mg/kg ve 2. gruba süksinilkolin 1 mg/kg uygulandı Periferik sinir stimülatörü ("TOP Guard" akselomiyograf, Organon Teknika) ile yapılan ölçümlerde T1 de %100 blok elde edilince hastalar entübe edildi ve bu süre "etki başlangıç zamanı" olarak kaydedildi. İndüksiyon öncesinde, İndüksiyon sonrasında, tam blok sırasında ve entübasyondan hemen sonra göz içi basınçları Shiotz tonomoetri (mmHg) ile ölçüldü. Etki başlama zamanı Grup I' de 66,6±22.41 sn, Grup II' de 41,34±6,67 sn olarak bulundu (p 0.05), göz içi basıncının Grup II' de (18,74 ± 1,82 mmHg) Grup I' e (16,02±1,08 mmHg) göre istatistiksel açıdan anlamlı derecede arttığı saptandı (p<0.05). Sonuç olarak, süksinilkolin gibi hızlı ve iyi entübasyon koşulları sağlaması ve göz içi basıncında belirgin artışa yol açmaması nedeniyle rokuronyumun oftalmik cerrahide, acil ve tok hastalarda, obstetrik olgularda uzun etkili nöromusküler bloker kullanımı sorun olmadığında rahatlıkla seçilebilecek bir ajan olduğu inancındayız.
Abstract
This study was designed to compare the intraocular pressure effect, intubation conditions and onset time of rocuronium and succinylcholine during rapid sequence induction of anaesthesia using propofol. Thirty nonopthalmologic patients of ASA I-II risk group who scheduled for elective cesarean section included in this study. Patients allocated to one of two groups randomly. Anaesthesia was induced with propofol 2mg/kg until loss of verbal response. This was followed by rocuronium 0.6 mg/kg (groupI, n-15) or succinylcholine 1 mg/kg (group II, n=15). Orotracheal intubation was performed when reached to 100 % T1 block (onset time) which was measured by TOP Guard (Organon Technika). Intubation conditions, onset time and intraocular pressure (IOP) were recorded. IOP was measured by Shiotz tonometer and it was recorded at before induction, after induction, at T1 100 % block and immediately after intubation. The onset time was significantly less in group II than group I (41,34±6,67 s vs 66,6±22,4 s; p<0.01). Intubation conditions were equally good in both groups and there were no significant difference between groups (p>0.05). IOP in group II was significantly greater than group I (18,74±1,82 mmHg vs 16,02±1,08 mmHg; p<0.05).We conclude that, with its rapid onset time and lack of intra-ocular pressure effects, rocuronium is may be the relaxant of choice in patients with opthalmological surgery, obstetrics and emergency procedures where a long lasting relaxant is not contraindicated.